प्रयोगशाळा औषध विभाग, गुआंग्शी झुआंग स्वायत्त प्रदेशाचे पीपल्स हॉस्पिटल, नॅनिंग, चीन
प्रयोगशाळा औषध विभाग, शेडोंग युनिव्हर्सिटी ऑफ ट्रॅडिशनल चायनीज मेडिसिन, जिनानचे संलग्न रुग्णालय
हुआंग हुआई, स्कूल ऑफ लॅबोरेटरी मेडिसिन, यूजियांग नॅशनल मेडिकल युनिव्हर्सिटी, बाईसे, गुआंगक्सी, 533000, मिन्ड्रे उत्तर अमेरिका, माहवाह, न्यू जर्सी, 07430, यूएसए.
प्रयोगशाळा औषध विभाग, गुआंग्शी झुआंग स्वायत्त प्रदेशाचे पीपल्स हॉस्पिटल, नॅनिंग, चीन
प्रयोगशाळा औषध विभाग, शेडोंग युनिव्हर्सिटी ऑफ ट्रॅडिशनल चायनीज मेडिसिन, जिनानचे संलग्न रुग्णालय
हुआंग हुआई, स्कूल ऑफ लॅबोरेटरी मेडिसिन, यूजियांग नॅशनल मेडिकल युनिव्हर्सिटी, बाईसे, गुआंगक्सी, 533000, मिन्ड्रे उत्तर अमेरिका, माहवाह, न्यू जर्सी, 07430, यूएसए.
या लेखाची संपूर्ण मजकूर आवृत्ती तुमच्या मित्र आणि सहकाऱ्यांसोबत शेअर करण्यासाठी खालील लिंक वापरा.अधिक जाणून घ्या.
कोविड-19 चे पॅथॉलॉजिकल बदल अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, रोगाचे नैदानिक व्यवस्थापन आणि भविष्यात अशाच साथीच्या लाटेची तयारी करण्यासाठी ते अनुकूल आहे.
नियुक्त रुग्णालयांमध्ये दाखल झालेल्या 52 कोविड-19 रुग्णांच्या हेमॅटोलॉजिकल पॅरामीटर्सचे पूर्वलक्षीपणे विश्लेषण करण्यात आले.SPSS सांख्यिकीय सॉफ्टवेअर वापरून डेटाचे विश्लेषण केले गेले.
उपचारापूर्वी, टी सेल उपसंच, एकूण लिम्फोसाइट्स, लाल रक्तपेशी वितरण रुंदी (RDW), इओसिनोफिल्स आणि बेसोफिल्स उपचारानंतर लक्षणीयरीत्या कमी होते, तर न्यूट्रोफिल्स, न्यूट्रोफिल्स आणि लिम्फोसाइट्सचे जळजळ निर्देशक गुणोत्तर (NLR) आणि C β-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (आरडीडब्ल्यू) उपचारानंतर CRP) पातळी तसेच लाल रक्तपेशी (RBC) आणि हिमोग्लोबिन लक्षणीयरीत्या कमी झाले.गंभीर आणि गंभीर आजारी रूग्णांचे टी सेल उपसंच, एकूण लिम्फोसाइट्स आणि बेसोफिल्स मध्यम रूग्णांच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या कमी होते.न्यूट्रोफिल्स, NLR, eosinophils, procalcitonin (PCT) आणि CRP हे मध्यम रूग्णांपेक्षा गंभीर आणि गंभीर आजारी रूग्णांमध्ये लक्षणीयरीत्या जास्त असतात.CD3+, CD8+, एकूण लिम्फोसाइट्स, प्लेटलेट्स आणि 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांचे बेसोफिल्स 50 वर्षांखालील रूग्णांपेक्षा कमी आहेत, तर 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये न्युट्रोफिल्स, NLR, CRP, RDW 50 वर्षांखालील रूग्णांपेक्षा जास्त आहेत.गंभीर आणि गंभीर आजारी रूग्णांमध्ये, प्रोथ्रॉम्बिन टाइम (PT), अॅलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेस (ALT) आणि एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफेरेस (AST) यांच्यात सकारात्मक संबंध असतो.
टी सेल उपसंच, लिम्फोसाइट काउंट, RDW, न्यूट्रोफिल्स, इओसिनोफिल्स, NLR, CRP, PT, ALT आणि AST हे व्यवस्थापनातील महत्त्वाचे संकेतक आहेत, विशेषत: कोविड-19 च्या गंभीर आणि गंभीर आजारी रुग्णांसाठी.
2019 कोरोनाव्हायरस रोग (COVID-19) साथीचा रोग एका नवीन प्रकारच्या कोरोनाव्हायरसमुळे डिसेंबर 2019 मध्ये पसरला आणि जगभरात वेगाने पसरला.1-3 प्रादुर्भावाच्या सुरूवातीस, क्लिनिकल फोकस प्रकटीकरण आणि महामारीविज्ञानावर होते, 4 आणि 5 रूग्णांना संगणित टोमोग्राफीसह एकत्रित केले गेले आणि नंतर सकारात्मक न्यूक्लियोटाइड प्रवर्धन परिणामांचे निदान झाले.तथापि, नंतर वेगवेगळ्या अवयवांमध्ये विविध पॅथॉलॉजिकल जखम आढळून आल्या.6-9 अधिकाधिक पुरावे दाखवतात की कोविड-19 चे पॅथोफिजियोलॉजिकल बदल अधिक क्लिष्ट आहेत.विषाणूच्या हल्ल्यामुळे अनेक अवयवांचे नुकसान होते आणि रोगप्रतिकारक शक्ती जास्त प्रतिक्रिया देते.सीरम आणि अल्व्होलर साइटोकिन्स आणि प्रक्षोभक प्रतिक्रिया प्रथिनांमध्ये वाढ 7, 10-12, आणि गंभीर आजारी रुग्णांमध्ये लिम्फोपेनिया आणि असामान्य टी सेल उपसमूह आढळले आहेत.13, 14 असे नोंदवले जाते की न्युट्रोफिल्स आणि लिम्फोसाइट्सचे गुणोत्तर हे क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये घातक आणि सौम्य थायरॉईड नोड्यूल वेगळे करण्यासाठी उपयुक्त सूचक बनले आहे.15 NLR अल्सरेटिव्ह कोलायटिस असलेल्या रुग्णांना निरोगी नियंत्रणांपासून वेगळे करण्यात मदत करू शकते.16 ते थायरॉइडायटीसमध्ये देखील भूमिका बजावते आणि टाइप 2 मधुमेहाशी संबंधित आहे.17, 18 RDW हे एरिथ्रोसाइटोसिसचे चिन्हक आहे.अभ्यासात असे आढळून आले आहे की ते थायरॉईड नोड्यूल वेगळे करण्यास, संधिवात, लंबर डिस्क रोग आणि थायरॉईडाइटिसचे निदान करण्यास मदत करते.19-21 सीआरपी हा जळजळ होण्याचा सार्वत्रिक अंदाज आहे आणि अनेक प्रकरणांमध्ये त्याचा अभ्यास केला गेला आहे.22 अलीकडेच असे आढळून आले आहे की NLR, RDW आणि CRP देखील कोविड-19 मध्ये सामील आहेत आणि रोगाचे निदान आणि रोगनिदान करण्यात महत्वाची भूमिका बजावतात.11, 14, 23-25 म्हणून, प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांचे निकाल रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि उपचार निर्णय घेण्यासाठी महत्वाचे आहेत.या रोगाचे पॅथॉलॉजिकल बदल अधिक समजून घेण्यासाठी आणि भविष्यातील क्लिनिकल व्यवस्थापनास मदत करण्यासाठी आम्ही 52 कोविड-19 रूग्णांच्या प्रयोगशाळेच्या मापदंडांचे विश्लेषण केले ज्यांना दक्षिण चीनमधील नियुक्त रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते. कोविड-19 चा.
या अभ्यासात 24 जानेवारी 2020 ते 2 मार्च 2020 या कालावधीत नियुक्त हॉस्पिटल नॅनिंग फोर्थ हॉस्पिटलमध्ये दाखल झालेल्या 52 कोविड-19 रूग्णांचे पूर्वलक्षी विश्लेषण करण्यात आले. त्यापैकी 45 मध्यम आजारी आणि 5 गंभीर आजारी होते.उदाहरणार्थ, वय 3 महिने ते 85 वर्षांपर्यंत आहे.लिंगाच्या बाबतीत, 27 पुरुष आणि 25 महिला होत्या.रुग्णाला ताप, कोरडा खोकला, थकवा, डोकेदुखी, धाप लागणे, नाक बंद होणे, नाक वाहणे, घसा खवखवणे, स्नायू दुखणे, अतिसार आणि मायल्जिया अशी लक्षणे आहेत.संगणित टोमोग्राफीने फुफ्फुसे ठिसूळ किंवा ग्राउंड ग्लास असल्याचे निमोनिया दर्शविणारे दर्शवले.चीनी COVID-19 निदान आणि उपचार मार्गदर्शक तत्त्वांच्या 7 व्या आवृत्तीनुसार निदान करा.व्हायरल न्यूक्लियोटाइड्सच्या रिअल-टाइम qPCR डिटेक्शनद्वारे पुष्टी केली.रोगनिदानविषयक निकषांनुसार, रुग्णांना मध्यम, गंभीर आणि गंभीर गटांमध्ये विभागले गेले.मध्यम प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला ताप आणि श्वसन सिंड्रोम विकसित होतो आणि इमेजिंग निष्कर्ष न्यूमोनियाचे स्वरूप दर्शवतात.रुग्णाने खालीलपैकी कोणतेही निकष पूर्ण केल्यास, निदान गंभीर आहे: (अ) श्वसनाचा त्रास (श्वासोच्छवासाचा दर ≥30 श्वास/मिनिट);(b) विश्रांतीच्या बोटाचे रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता ≤93%;(c) धमनी ऑक्सिजन प्रेशर (PO2) )/इन्स्पिरेटरी फ्रॅक्शन O2 (Fi O2) ≤300 mm Hg (1 mm Hg = 0.133 kPa).जर रुग्णाने खालीलपैकी कोणतेही निकष पूर्ण केले तर, निदान गंभीर आहे: (अ) श्वसनक्रिया बंद होणे ज्यासाठी यांत्रिक वायुवीजन आवश्यक आहे;(ब) धक्का;(c) इतर अवयव निकामी होणे ज्यासाठी अतिदक्षता विभागात (ICU) उपचार आवश्यक आहेत.वरील निकषांनुसार, 2 प्रकरणांमध्ये 52 रुग्ण गंभीर आजारी, 5 प्रकरणांमध्ये गंभीर आजारी आणि 45 प्रकरणांमध्ये मध्यम आजारी असल्याचे निदान झाले.
मध्यम, गंभीर आणि गंभीर आजारी रूग्णांसह सर्व रूग्णांवर खालील मूलभूत प्रक्रियांनुसार उपचार केले जातात: (अ) सामान्य सहायक थेरपी;(ब) अँटीव्हायरल थेरपी: लोपीनावीर/रिटोनावीर आणि α-इंटरफेरॉन;(c) पारंपारिक चिनी औषधांच्या सूत्राचा डोस रुग्णाच्या स्थितीनुसार समायोजित केला जाऊ शकतो.
हा अभ्यास नॅनिंग फोर्थ हॉस्पिटलच्या संशोधन संस्थेच्या पुनरावलोकन समितीने मंजूर केला आणि रुग्णाची माहिती गोळा करण्यासाठी वापरला गेला.
परिधीय रक्त हेमॅटोलॉजी विश्लेषण: परिधीय रक्ताचे नियमित हेमॅटोलॉजी विश्लेषण Mindray BC-6900 hematology analyzer (Mindray) आणि Sysmex XN 9000 hematology analyzer (Sysmex) वर केले जाते.रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केल्यानंतर सकाळी फास्टिंग इथिलेनेडायमिनेटेट्राएसेटिक ऍसिड (EDTA) अँटीकोआगुलंट रक्ताचा नमुना गोळा करण्यात आला.वरील दोन रक्त विश्लेषकांमधील सुसंगतता मूल्यांकन प्रयोगशाळेतील गुणवत्ता नियंत्रण प्रक्रियेनुसार सत्यापित केले गेले.रक्तविज्ञान विश्लेषणामध्ये, पांढऱ्या रक्त पेशी (WBC) गणना आणि भिन्नता, लाल रक्तपेशी (RBC) आणि निर्देशांक स्कॅटर प्लॉट्स आणि हिस्टोग्रामसह एकत्रितपणे प्राप्त केले जातात.
टी लिम्फोसाइट उप-लोकसंख्येची फ्लो सायटोमेट्री: बीडी (बेक्टॉन, डिकिन्सन आणि कंपनी) एफएसीएससी कॅलिबर फ्लो सायटोमीटरचा वापर फ्लो सायटोमेट्री विश्लेषणासाठी टी सेल उप-लोकसंख्येचे विश्लेषण करण्यासाठी केला गेला.मल्टीसेट सॉफ्टवेअरद्वारे डेटाचे विश्लेषण करा.मापन मानक ऑपरेटिंग प्रक्रिया आणि निर्मात्याच्या सूचनांनुसार केले गेले.2 मिली शिरासंबंधी रक्त गोळा करण्यासाठी ईडीटीए अँटीकोग्युलेटेड रक्त संकलन ट्यूब वापरा.संक्षेपण टाळण्यासाठी नमुना ट्यूब अनेक वेळा फिरवून नमुना हळूवारपणे मिसळा.नमुना गोळा केल्यानंतर, तो प्रयोगशाळेत पाठविला जातो आणि खोलीच्या तपमानावर 6 तासांच्या आत त्याचे विश्लेषण केले जाते.
इम्युनोफ्लोरेसेन्स विश्लेषण: सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन (सीआरपी) आणि प्रोकॅल्सीटोनिन (पीसीटी) चे विश्लेषण पूर्ण झाल्यानंतर लगेचच हेमॅटोलॉजीद्वारे विश्लेषण केलेल्या रक्ताचे नमुने वापरून विश्लेषण केले गेले आणि FS-112 इम्युनोफ्लोरेसेन्स विश्लेषक (वॉंडफो बायोटेक कंपनी) वर विश्लेषण केले गेले. विश्लेषण) निर्मात्याच्या सूचना आणि प्रयोगशाळा प्रक्रिया मानकांचे पालन करा.
HITACHI LABOSPECT008AS रासायनिक विश्लेषक (HITACHI) वर सीरम अॅलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेस (ALT) आणि एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफेरेस (AST) चे विश्लेषण करा.STAGO STA-R उत्क्रांती विश्लेषक (Diagnostica Stago) वर प्रोथ्रोम्बिन वेळ (PT) चे विश्लेषण केले गेले.
रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्शन क्वांटिटेटिव्ह पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन (RT-qPCR): SARS-CoV-2 शोधण्यासाठी RT-qPCR करण्यासाठी नॅसोफॅरिंजियल स्वॅब्स किंवा लोअर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट स्राव पासून वेगळे केलेले RNA टेम्पलेट वापरा.न्यूक्लिक अॅसिड SSNP-2000A न्यूक्लिक अॅसिड ऑटोमॅटिक सेपरेशन प्लॅटफॉर्म (बायोपरफेक्टस टेक्नॉलॉजीज) वर वेगळे केले गेले.सन यत-सेन युनिव्हर्सिटी दान जीन कंपनी, लि. आणि शांघाय बायोजर्म मेडिकल बायोटेक्नॉलॉजी कंपनी, लि. द्वारे डिटेक्शन किट प्रदान केले गेले. थर्मल सायकल ABI 7500 थर्मल सायकलर (अप्लाईड बायोसिस्टम) वर केली गेली.व्हायरल न्यूक्लिओसाइड चाचणी परिणाम सकारात्मक किंवा नकारात्मक म्हणून परिभाषित केले जातात.
डेटा विश्लेषणासाठी SPSS आवृत्ती 18.0 सॉफ्टवेअर वापरले होते;पेअर-नमुना टी-टेस्ट, स्वतंत्र-नमुना टी-टेस्ट, किंवा मान-व्हिटनी यू चाचणी लागू केली गेली आणि P मूल्य <.05 महत्त्वपूर्ण मानले गेले.
पाच गंभीर आजारी रूग्ण आणि दोन गंभीर आजारी रूग्ण मध्यम गटातील रूग्णांपेक्षा मोठे होते (69.3 वि. 40.4).5 गंभीर आजारी आणि 2 गंभीर आजारी रूग्णांची तपशीलवार माहिती तक्ते 1A आणि B मध्ये दर्शविली आहे. गंभीर आणि गंभीर आजारी रूग्णांमध्ये सामान्यतः टी सेल उपसंच आणि एकूण लिम्फोसाइट्सची संख्या कमी असते, परंतु रूग्ण वगळता पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या साधारणपणे सामान्य असते. भारदस्त पांढऱ्या रक्त पेशी (11.5 × 109/L) सह.न्यूट्रोफिल्स आणि मोनोसाइट्स देखील सामान्यतः जास्त असतात.2 गंभीर आजारी रुग्ण आणि 1 गंभीर आजारी रुग्णांची सीरम पीसीटी, एएलटी, एएसटी आणि पीटी मूल्ये जास्त होती आणि 1 गंभीर आजारी रुग्ण आणि 2 गंभीर आजारी रुग्णांचे पीटी, एएलटी, एएसटी सकारात्मकपणे परस्परसंबंधित होते.जवळजवळ सर्व 7 रुग्णांमध्ये उच्च सीआरपी पातळी होती.इओसिनोफिल्स (EOS) आणि बेसोफिल्स (BASO) गंभीर आजारी आणि गंभीर आजारी रुग्णांमध्ये (टेबल 1A आणि B) कमी असतात.तक्ता 1 चीनी प्रौढ लोकसंख्येतील हेमेटोलॉजिकल पॅरामीटर्सच्या सामान्य श्रेणीचे वर्णन सूचीबद्ध करते.
सांख्यिकीय विश्लेषणातून असे दिसून आले की उपचारापूर्वी, CD3+, CD4+, CD8+ T पेशी, एकूण लिम्फोसाइट्स, RBC वितरण रुंदी (RDW), eosinophils आणि basophils उपचारानंतर लक्षणीयरीत्या कमी होते (P = .000, 000, .000, .012, . 04, .000 आणि .001).उपचारापूर्वी दाहक निर्देशक न्यूट्रोफिल्स, न्यूट्रोफिल/लिम्फोसाइट रेशो (NLR) आणि CRP उपचारानंतर लक्षणीयरीत्या जास्त होते (अनुक्रमे P = .004, .011 आणि .017).उपचारानंतर Hb आणि RBC लक्षणीयरीत्या कमी झाले (P = .032, .026).उपचारानंतर पीएलटी वाढली, परंतु ती लक्षणीय नव्हती (पी = .183) (टेबल 2).
टी सेल उपसंच (CD3+, CD4+, CD8+), गंभीर आणि गंभीर आजारी रुग्णांचे एकूण लिम्फोसाइट्स आणि बेसोफिल्स मध्यम रुग्णांच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या कमी होते (P = .025, 0.048, 0.027, 0.006 आणि .046).गंभीर आणि गंभीर आजारी रूग्णांमध्ये न्यूट्रोफिल्स, NLR, PCT आणि CRP चे स्तर मध्यम रूग्णांच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या जास्त होते (अनुक्रमे P = .005, .002, .049 आणि .002).गंभीर आणि गंभीर आजारी रूग्णांमध्ये मध्यम रूग्णांपेक्षा कमी PLT होते;तथापि, फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण नव्हता (तक्ता 3).
CD3+, CD8+, एकूण लिम्फोसाइट्स, प्लेटलेट्स आणि 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांचे बेसोफिल 50 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांपेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी होते (अनुक्रमे P = .049, 0.018, 0.019, 0.010 आणि .039), तर त्यापेक्षा जास्त 50 वर्षांच्या रूग्णांचे न्यूट्रोफिल, NLR प्रमाण, CRP पातळी आणि RDW 50 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त होते (अनुक्रमे P = .0191, 0.015, 0.009 आणि .010) (टेबल 4).
COVID-19 हा कोरोनाव्हायरस SARS-CoV-2 च्या संसर्गामुळे होतो, जो डिसेंबर 2019 मध्ये चीनच्या वुहानमध्ये पहिल्यांदा दिसला. SARS-CoV-2 चा प्रादुर्भाव नंतर झपाट्याने पसरला आणि जागतिक महामारीला कारणीभूत ठरले.1-3 व्हायरसच्या महामारीविज्ञान आणि पॅथॉलॉजीच्या मर्यादित ज्ञानामुळे, प्रादुर्भावाच्या प्रारंभी मृत्यूचे प्रमाण जास्त आहे.कोणतीही अँटीव्हायरल औषधे नसली तरी, COVID-19 चे फॉलोअप व्यवस्थापन आणि उपचार मोठ्या प्रमाणात सुधारले गेले आहेत.चीनमध्ये हे विशेषतः खरे आहे जेव्हा लवकर आणि मध्यम प्रकरणांवर उपचार करण्यासाठी सहायक उपचारांना पारंपारिक चीनी औषधांसह एकत्रित केले जाते.26 कोविड-19 रूग्णांना रोगाचे पॅथॉलॉजिकल बदल आणि प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स चांगल्या प्रकारे समजून घेण्याचा फायदा झाला आहे.आजार.तेव्हापासून मृत्यूचे प्रमाण घटले आहे.या अहवालात, 7 गंभीर आणि गंभीर आजारी रुग्णांसह (तक्ता 1A आणि B) विश्लेषण केलेल्या 52 प्रकरणांमध्ये एकही मृत्यू झाला नाही.
क्लिनिकल निरीक्षणांमध्ये असे आढळून आले आहे की कोविड-19 च्या बहुतेक रुग्णांमध्ये लिम्फोसाइट्स आणि टी सेल उप-लोकसंख्या कमी झाली आहे, जी रोगाच्या तीव्रतेशी संबंधित आहेत.13, 27 या अहवालात असे आढळून आले की CD3+, CD4+, CD8+ T पेशी, एकूण लिम्फोसाइट्स, उपचारापूर्वी RDW, eosinophils आणि basophils उपचारानंतरच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या कमी होते (P = .000, .000, .000, .012, .04, .000 आणि .001).आमचे परिणाम मागील अहवालांसारखेच आहेत.कोविड-19.8, 13, 23-25, 27 च्या तीव्रतेचे निरीक्षण करण्यासाठी या अहवालांचे क्लिनिकल महत्त्व आहे, तर दाहक निर्देशक न्यूट्रोफिल्स, न्यूट्रोफिल्स/लिम्फोसाइट गुणोत्तर (NLR) आणि उपचारापेक्षा पूर्व-उपचारानंतर CRP (P = .004,). 011 आणि .017, अनुक्रमे), जे यापूर्वी COVID-19 रूग्णांमध्ये आढळून आले आहेत आणि नोंदवले गेले आहेत.म्हणून, हे पॅरामीटर्स COVID-19.8 च्या उपचारांसाठी उपयुक्त संकेतक मानले जातात.उपचारानंतर, 11 हिमोग्लोबिन आणि लाल रक्तपेशी लक्षणीयरीत्या कमी झाल्या (P = .032, 0.026), जे सूचित करतात की उपचारादरम्यान रुग्णाला अशक्तपणा होता.उपचारानंतर पीएलटीमध्ये वाढ दिसून आली, परंतु ती लक्षणीय नव्हती (पी = .183) (टेबल 2).लिम्फोसाइट्स आणि टी सेल उप-लोकसंख्या कमी होणे हे सेल कमी होणे आणि ऍपोप्टोसिसशी संबंधित आहे असे मानले जाते जेव्हा ते विषाणूशी लढणाऱ्या दाहक साइट्समध्ये जमा होतात.किंवा, सायटोकाइन्स आणि दाहक प्रथिनांच्या अत्यधिक स्रावाने ते सेवन केले गेले असावे.8, 14, 27-30 जर लिम्फोसाइट आणि टी सेल उपसंच सतत कमी असतील आणि CD4+/CD8+ प्रमाण जास्त असेल, तर रोगनिदान खराब आहे.29 आमच्या निरीक्षणात, लिम्फोसाइट्स आणि टी सेल उपसमूह उपचारानंतर बरे झाले आणि सर्व 52 प्रकरणे बरे झाली (तक्ता 1).उपचारापूर्वी न्यूट्रोफिल्स, एनएलआर आणि सीआरपीची उच्च पातळी दिसून आली आणि नंतर उपचारानंतर लक्षणीय घट झाली (अनुक्रमे पी = .004, .011 आणि .017) (तक्ता 2).संसर्ग आणि रोगप्रतिकारक प्रतिसादामध्ये टी सेल उपसमूहांचे कार्य यापूर्वी नोंदवले गेले आहे.२९, ३१-३४
गंभीर आणि गंभीर आजारी रूग्णांची संख्या खूप कमी असल्याने, आम्ही गंभीर आणि गंभीर आजारी रूग्ण आणि मध्यम रूग्णांमधील पॅरामीटर्सवर सांख्यिकीय विश्लेषण केले नाही.टी सेल उपसंच (CD3+, CD4+, CD8+) आणि गंभीर आणि गंभीर आजारी रूग्णांचे एकूण लिम्फोसाइट्स मध्यम रूग्णांच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या कमी आहेत.गंभीर आणि गंभीर आजारी रूग्णांमध्ये न्यूट्रोफिल्स, NLR, PCT आणि CRP चे स्तर मध्यम रूग्णांपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त होते (अनुक्रमे P = .005, .002, .049 आणि .002) (तक्ता 3).प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समधील बदल हे COVID-19.35 च्या तीव्रतेशी संबंधित आहेत.36 बेसोफिलियाचे कारण अस्पष्ट आहे;हे लिम्फोसाइट्स सारख्या संसर्गाच्या ठिकाणी विषाणूशी लढताना अन्न सेवन केल्यामुळे असू शकते.35 अभ्यासात असे आढळून आले की गंभीर COVID-19 असलेल्या रूग्णांमध्ये देखील इओसिनोफिल कमी झाले होते;14 तथापि, आमच्या डेटाने असे दाखवले नाही की ही घटना अभ्यासात आढळलेल्या गंभीर आणि गंभीर प्रकरणांच्या संख्येमुळे असू शकते.
विशेष म्हणजे, आम्हाला आढळले की गंभीर आणि गंभीर आजारी रूग्णांमध्ये, PT, ALT आणि AST मूल्यांमध्ये सकारात्मक संबंध आहे, जे इतर निरीक्षणांमध्ये नमूद केल्याप्रमाणे विषाणूच्या हल्ल्यात अनेक अवयवांचे नुकसान झाल्याचे दर्शविते.37 म्हणून, ते COVID-19 उपचारांच्या प्रतिसादाचे आणि रोगनिदानाचे मूल्यांकन करण्यासाठी नवीन उपयुक्त मापदंड असू शकतात.
पुढील विश्लेषणात असे दिसून आले की 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये CD3+, CD8+, एकूण लिम्फोसाइट्स, प्लेटलेट्स आणि बेसोफिल्स 50 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांपेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी होते (P = P = .049, .018, .019, .010 आणि. 039, अनुक्रमे), तर 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये न्यूट्रोफिल्स, NLR, CRP आणि RBC RDW चे स्तर 50 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांपेक्षा लक्षणीयरित्या जास्त होते (P = .0191, 0.015, 0.009, आणि .010). , अनुक्रमे) (सारणी 4) .हे परिणाम मागील अहवालांसारखेच आहेत.14, 28, 29, 38-41 टी सेल उप-लोकसंख्या कमी होणे आणि उच्च CD4+/CD8+ T सेल गुणोत्तर रोगाच्या तीव्रतेशी संबंधित आहेत;वृद्ध प्रकरणे अधिक गंभीर असतात;म्हणून, रोगप्रतिकारक प्रतिसादामध्ये अधिक लिम्फोसाइट्स वापरल्या जातील किंवा गंभीरपणे नुकसान होईल.त्याचप्रमाणे, उच्च आरबीसी आरडीडब्ल्यू सूचित करते की या रुग्णांना अशक्तपणा विकसित झाला आहे.
आमचे संशोधन परिणाम पुढे पुष्टी करतात की हेमॅटोलॉजिकल पॅरामीटर्स हे COVID-19 रूग्णांच्या क्लिनिकोपॅथॉलॉजिकल बदलांना अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी आणि उपचार आणि रोगनिदानविषयक मार्गदर्शन सुधारण्यासाठी खूप महत्त्वाचे आहेत.
लियांग जुआनयिंग आणि नॉन्ग शाओयुन यांनी डेटा आणि क्लिनिकल माहिती गोळा केली;जियांग लीजुन आणि ची झियाओवेई यांनी डेटा विश्लेषण केले;Dewu Bi, Jun Cao, Lida Mo, आणि Xiaolu Luo यांनी नियमित विश्लेषण केले;हुआंग हुआई संकल्पना आणि लेखनासाठी जबाबदार होते.
तुमचा पासवर्ड रीसेट करण्याच्या सूचनांसाठी कृपया तुमचा ईमेल तपासा.जर तुम्हाला 10 मिनिटांच्या आत ईमेल प्राप्त झाला नाही, तर तुमचा ईमेल पत्ता नोंदणीकृत होणार नाही आणि तुम्हाला नवीन Wiley ऑनलाइन लायब्ररी खाते तयार करावे लागेल.
जर पत्ता विद्यमान खात्याशी जुळत असेल, तर तुम्हाला वापरकर्तानाव पुनर्प्राप्त करण्याच्या सूचनांसह ईमेल प्राप्त होईल
पोस्ट वेळ: जुलै-२२-२०२१