बर्न इंटेन्सिव्ह केअर युनिटमध्ये रुग्ण निरीक्षण आणि सतर्क व्यवस्थापन धोरण सुधारणे

तुमचा अनुभव वाढवण्यासाठी आम्ही कुकीज वापरतो.ही वेबसाइट ब्राउझ करणे सुरू ठेवून, तुम्ही आमच्या कुकीजच्या वापरास सहमती देता.अधिक माहिती.
दुखापतग्रस्त त्वचा, व्यावसायिक वैद्यकीय निगा आणि गंभीरपणे आजारी जळलेल्या रुग्णांच्या गरजा सतत देखरेख यांचे संयोजन बर्न युनिट्ससाठी अलार्म व्यवस्थापन एक मोठे आव्हान बनवू शकते.
अत्याधिक अलर्ट कमी करण्यासाठी आणि अलर्ट थकवा येण्याचा धोका कमी करण्यासाठी कॉर्पोरेट योजनेचा एक भाग म्हणून, नॉर्थ कॅरोलिनाच्या बर्न्स इंटेन्सिव्ह केअर युनिट (BICU) ने त्याच्या युनिट-विशिष्ट समस्यांचे यशस्वीरित्या निराकरण केले.
या प्रयत्नांमुळे नॉर्थ कॅरोलिना विद्यापीठातील चॅपल हिल मेडिकल सेंटरमधील जेसी बर्न सेंटरमध्ये 21-बेड BICU साठी अकार्यक्षम अलार्ममध्ये सतत घट आणि सुधारित अलार्म व्यवस्थापन धोरणे झाली आहेत.दोन वर्षांच्या कालावधीतील प्रत्येक पाच डेटा संकलन कालावधीत, प्रति रुग्ण दिवसाच्या अलार्मची सरासरी संख्या प्रारंभिक आधाररेखा खाली राहिली.
"बर्न इंटेन्सिव्ह केअर युनिट्समध्ये अलार्म थकवा कमी करण्यासाठी पुरावा-आधारित कार्यक्रम" त्वचा तयार करण्याच्या पद्धती आणि नर्सिंग स्टाफच्या शिक्षण धोरणांमधील बदलांसह अलार्म सुरक्षा सुधार योजनेचे तपशील देतो.हे संशोधन क्रिटिकल केअर नर्सेस (CCN) च्या ऑगस्टच्या अंकात प्रकाशित झाले आहे.
सह-लेखिका रायना गोरिसेक, MSN, RN, CCRN, CNL, प्रामुख्याने सर्व BICU परिचारिका, नर्सिंग सहाय्यक आणि श्वसन थेरपिस्ट यांच्या शिक्षणासाठी जबाबदार आहेत.अभ्यासादरम्यान, ती बर्न सेंटरमध्ये क्लिनिकल IV नर्स होती.ती सध्या उत्तर कॅरोलिना येथील डरहम येथील VA मेडिकल सेंटरच्या सर्जिकल ICU मध्ये मुख्य क्लिनिकल नर्स आहे.
BICU वातावरणाशी संबंधित रुग्णांचे निरीक्षण आणि सतर्क व्यवस्थापन धोरणांमध्ये सुधारणा करण्यासाठी आम्ही आमच्या संस्था-व्यापी प्रयत्नांना चालना देऊ शकतो.अत्यंत विशिष्ट BICU मध्ये देखील, सध्याच्या पुराव्यावर आधारित सराव शिफारशींच्या वापराद्वारे, क्लिनिकल अलर्ट सिस्टमशी संबंधित जखम कमी करण्याचे उद्दिष्ट साध्य आणि टिकाऊ आहे."
वैद्यकीय केंद्राने संयुक्त समितीची राष्ट्रीय रुग्ण सुरक्षा उद्दिष्टे साध्य करण्यासाठी 2015 मध्ये एक बहु-अनुशासनात्मक इशारा सुरक्षा कार्य गट स्थापन केला, ज्यासाठी रुग्णालयांनी रुग्णांच्या सुरक्षेसाठी अलर्ट व्यवस्थापनाला प्राधान्य देणे आवश्यक आहे आणि सर्वात महत्त्वाचा इशारा ओळखण्यासाठी आणि व्यवस्थापित करण्यासाठी स्पष्ट प्रक्रिया वापरणे आवश्यक आहे.कार्यरत गटाने सतत सुधारणा प्रक्रिया पार पाडली, वैयक्तिक युनिट्समध्ये लहान बदलांची चाचणी केली आणि शिकलेल्या ज्ञानाचा विस्तृत श्रेणीच्या चाचण्यांमध्ये वापर केला.
BICU ला या सामूहिक शिक्षणाचा फायदा होतो, परंतु खराब झालेल्या त्वचेच्या गंभीर आजारी रुग्णांवर देखरेख करण्याशी संबंधित अनोख्या आव्हानांना तोंड द्यावे लागते.
जानेवारी 2016 मध्ये 4 आठवड्यांच्या बेसलाइन डेटा संकलन कालावधीत, प्रति बेड प्रतिदिन सरासरी 110 अलार्म झाले.बहुसंख्य अलार्म अलार्म अलार्मच्या व्याख्येत बसतात, हे दर्शविते की पॅरामीटर एका थ्रेशोल्डकडे जात आहे ज्यास त्वरित प्रतिसाद किंवा गंभीर अलार्म आवश्यक आहे.
याव्यतिरिक्त, विश्लेषण दर्शविते की जवळजवळ सर्व अवैध अलार्म इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) मॉनिटरिंग लीड्स काढून टाकल्यामुळे किंवा रुग्णाशी संपर्क गमावल्यामुळे होतात.
साहित्य पुनरावलोकनाने ICU वातावरणात बर्न टिश्यूसह ECG लीड अनुपालन सुधारण्यासाठी सर्वोत्तम पद्धतींचा अभाव दर्शविला आणि BICU ने विशेषत: छातीत जळजळ, घाम येणे किंवा स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम / विषारी एपिडर्मल असलेल्या रुग्णांसाठी त्वचा तयार करण्याची नवीन प्रक्रिया विकसित केली. नेक्रोलिसिस
कर्मचार्‍यांनी त्यांची सतर्कता व्यवस्थापन धोरण आणि शिक्षण अमेरिकन असोसिएशन ऑफ इंटेन्सिव्ह केअर नर्सेस (AACN) सराव अलर्टसह संरेखित केले "जीवन चक्रात तीव्र काळजी सूचनांचे व्यवस्थापन: ECG आणि पल्स ऑक्सिमेट्री".AACN प्रॅक्टिस अलर्ट ही प्रकाशित पुरावे आणि मार्गदर्शक तत्त्वांवर आधारित एक सूचना आहे जी निरोगी कामाच्या वातावरणात पुराव्यावर आधारित नर्सिंगच्या सरावाला मार्गदर्शन करते.
प्रारंभिक शैक्षणिक हस्तक्षेपानंतर, प्रारंभिक शैक्षणिक हस्तक्षेपानंतर पहिल्या 4 आठवड्यांत संकलन बिंदूवर अलर्टची संख्या 50% पेक्षा जास्त कमी झाली, परंतु दुसऱ्या संकलन बिंदूवर ती वाढली.कर्मचार्‍यांच्या बैठका, सुरक्षा बैठकी, नर्सची नवीन स्थिती आणि इतर बदलांमध्ये शिक्षणावर पुन्हा भर दिल्याने पुढील संकलन बिंदूवर अलर्टची संख्या कमी झाली.
संपूर्ण संस्थेतील कार्यरत गटांनी देखील रुग्णांच्या सुरक्षिततेची खात्री करताना अकार्यक्षम अलार्म कमी करण्यासाठी अलार्म पॅरामीटर्सची श्रेणी कमी करण्यासाठी डीफॉल्ट अलार्म सेटिंग्ज बदलण्याची शिफारस केली.BICU सह सर्व ICU ने नवीन डीफॉल्ट अलार्म मूल्ये लागू केली आहेत, ज्यामुळे BICU मधील अलार्मची संख्या आणखी सुधारण्यास मदत होऊ शकते.
"दोन वर्षांच्या कालावधीत अलर्टच्या संख्येतील चढ-उतार हे इतर घटक समजून घेण्याचे महत्त्व अधोरेखित करतात जे कर्मचार्‍यांवर परिणाम करू शकतात, ज्यात युनिट-स्तरीय संस्कृती, कामाचा दबाव आणि नेतृत्व बदल समाविष्ट आहेत," गोरिसेक म्हणाले.
आणीबाणी आणि अतिदक्षता परिचारिकांसाठी AACN चे द्विमासिक क्लिनिकल सराव जर्नल म्हणून, CCN गंभीर आजारी आणि गंभीर आजारी रुग्णांसाठी बेडसाइड केअरशी संबंधित माहितीचा विश्वसनीय स्रोत आहे.
टॅग्ज: बर्न्स, गहन काळजी, शिक्षण, थकवा, आरोग्यसेवा, गहन काळजी, नर्सिंग, श्वास, त्वचा, तणाव, सिंड्रोम
या मुलाखतीत, प्रोफेसर जॉन रॉसेन यांनी पुढील पिढीचे अनुक्रम आणि रोग निदानावरील त्याचा परिणाम याबद्दल बोलले.
या मुलाखतीत न्यूज-मेडिकलने प्रोफेसर डाना क्रॉफर्ड यांच्याशी कोविड-19 महामारीदरम्यान केलेल्या संशोधन कार्याबद्दल बोलले.
या मुलाखतीत न्यूज-मेडिकलने डॉ. नीरज नरुला यांच्याशी अल्ट्रा-प्रोसेस्ड फूड्स आणि यामुळे तुमचा दाहक आंत्र रोग (IBD) होण्याचा धोका कसा वाढू शकतो याबद्दल चर्चा केली.
News-Medical.Net ही वैद्यकीय माहिती सेवा या अटी व शर्तींनुसार पुरवते.कृपया लक्षात घ्या की या वेबसाइटवरील वैद्यकीय माहिती रुग्ण आणि डॉक्टर/डॉक्टर यांच्यातील नातेसंबंध आणि ते देऊ शकतील अशा वैद्यकीय सल्ल्या बदलण्याऐवजी समर्थन करण्याच्या उद्देशाने आहे.