काल, आम्ही चर्चा केली की DOJ ने COVID-19 साथीच्या आजाराभोवतीच्या फसवणुकीकडे कसे लक्ष देण्यास सुरुवात केली.आज, हा लेख DOJ-टेलीमेडिसिनच्या आणखी काहीशा संबंधित "हॉट" विषयाचे पुनरावलोकन करतो.गेल्या वर्षभरात, आम्ही टेलिमेडिसिन नेहमीपेक्षा अधिक लोकप्रिय झाल्याचे पाहिले आहे.एखाद्याची अपेक्षा असेल, म्हणून, न्याय विभाग (DOJ) ने फेडरल कायद्यांचे पालन सुनिश्चित करण्यासाठी टेलिमेडिसिनवर त्याची अंमलबजावणी केंद्रित केल्याचे दिसते.
एप्रिल 2021 मध्ये, न्याय विभागाने चार ऑर्थोपेडिक स्टेंट पुरवठादार आणि अनेक विपणन कंपन्यांच्या मालकांवर वैद्यकीय विमा लाभार्थ्यांना वैद्यकीयदृष्ट्या अनावश्यक ऑर्थोपेडिक स्टेंट ऑर्डर करण्यासाठी देशव्यापी सवलत आणि लाचखोरी कार्यक्रमाची योजना केल्याचा आरोप केला.
आरोप लावण्यात आलेल्या पाच प्रतिवादींमध्ये हे समाविष्ट आहे: थॉमस फारसे आणि पॅट ट्रुग्लिया, ऑर्थोपेडिक स्टेंट पुरवठादारांचे मालक, त्यांच्यावर वैद्यकीय फसवणूक करण्याच्या कटाचा एक आरोप आणि वैद्यकीय फसवणुकीच्या तीन गुन्ह्यांचा आरोप आहे;ख्रिस्तोफर सिरी आणि निकोलस डीफॉन्टे, एक फसव्या मार्केटिंग कंपनीचे मालक आणि ऑपरेटर, त्यांच्यावर आरोग्य सेवा फसवणूक करण्याचा कट रचल्याचा आरोप ठेवण्यात आला होता;ऑर्थोपेडिक स्टेंट सप्लायरचे मालक आणि ऑपरेटर, डोमेनिक गॅटो यांच्यावर वैद्यकीय फसवणूक करण्याचा कट रचल्याचा आरोप लावण्यात आला.
मूलत:, सरकारने असा दावा केला आहे की ऑक्टोबर 2017 ते एप्रिल 2019 पर्यंत, प्रतिवादी दिग्गज व्यवहार विभाग (CHAMPVA) मेडिकेअर, ट्रायकेअर, नागरी आरोग्य आणि वैद्यकीय कार्यक्रम आणि इतर फेडरल आणि खाजगी आरोग्य सेवा लाभ कार्यक्रमांची फसवणूक करण्याच्या देशव्यापी कटात सामील होता. .वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक नसलेल्या ऑर्थोपेडिक ब्रेसेसच्या ऑर्डरच्या बदल्यात प्रतिवादींनी कथितपणे पैसे दिले आणि बेकायदेशीर सूट मिळवली, परिणामी एकूण $65 दशलक्ष नुकसान झाले.
न्याय विभागाने पुढे ट्रुग्लिया, सिरी आणि डीफॉन्टे यांच्यावर मार्केटिंग कॉल सेंटर्स चालविण्याचा किंवा नियंत्रित करण्याचा आरोप लावला आणि रूग्णांची विनंती करण्यासाठी आणि त्यांना ऑर्थोपेडिक ब्रेसेस मिळविण्यासाठी प्रवृत्त केले, मग त्यांना त्यांची गरज असो वा नसो.तीन प्रतिवादींनी डॉक्टर आणि इतर पुरवठादारांना ब्रेसिंग ऑर्डरवर स्वाक्षरी करण्यासाठी आणि त्यांच्या वैद्यकीय गरजेची खोटी शपथ घेण्याच्या बदल्यात टेलिमेडिसिन कंपन्यांना बेकायदेशीर किकबॅक आणि लाच दिली.तीन प्रतिवादींनी फसव्या टेलिमेडिसिन कंपन्यांशी खोटे करार करून आणि “मार्केटिंग” किंवा “व्यवसाय प्रक्रिया आउटसोर्सिंग” खर्चासाठी पावत्या जारी करून किकबॅक आणि लाच लपवली.
फारसे आणि ट्रुग्लिया यांनी जॉर्जिया आणि फ्लोरिडातील ऑर्थोपेडिक स्टेंट पुरवठादारांमार्फत या स्टेंट ऑर्डर खरेदी केल्या, ज्याद्वारे त्यांनी ऑर्डरसाठी फेडरल आणि खाजगी आरोग्य सेवा लाभ कार्यक्रम शुल्क आकारले.याव्यतिरिक्त, ब्रॅकेट पुरवठादारामध्ये त्यांचे मालकी स्वारस्य लपविण्यासाठी, फारसे आणि ट्रुग्लिया यांनी नाममात्र मालकांचा वापर केला आणि मेडिकेअरला ही नावे प्रदान केली.
तक्रारीत असेही म्हटले आहे की गॅट्टोने इतर सह-षड्यंत्रकर्त्यांशी सिरी आणि डीफॉन्टे यांना जोडले आणि त्यांनी अवैध वैद्यकीय किकबॅक आणि लाचेच्या बदल्यात न्यू जर्सी आणि फ्लोरिडातील ऑर्थोपेडिक स्टेंट पुरवठादारांना ऑर्थोपेडिक स्टेंट ऑर्डर विकण्याची व्यवस्था केली.गॅटो (आणि इतरांनी) नंतर प्रत्येक फेडरल हेल्थकेअर लाभार्थीसाठी Cirri आणि DeFonte यांना सूट दिली आणि त्यांचे ऑर्थोपेडिक स्टेंट ऑर्डर ऑर्थोपेडिक स्टेंट पुरवठादाराला विकले गेले.वर नमूद केल्याप्रमाणे, किकबॅक आणि लाच लपविण्यासाठी, Xili आणि Defonte यांनी खोट्या पावत्या तयार केल्या, देयके "मार्केटिंग" आणि "बिझनेस प्रोसेसिंग आउटसोर्सिंग" खर्च म्हणून चिन्हांकित केली.Farese आणि Truglia प्रमाणेच, Gatto ने Medicare ला सबमिट केलेल्या फॉर्मवर नाममात्र मालकाचा वापर करून स्टेंट पुरवठादाराची मालकी लपवून ठेवली आणि पुरवठादारासाठी दिलेला निधी हस्तांतरित करण्यासाठी शेल कंपनीचा वापर केला.
प्रतिवादीला सामोरे जाणारे आरोप 10 वर्षांपर्यंत तुरुंगवास आणि $250,000 दंड किंवा गुन्ह्यामुळे झालेल्या एकूण नफा किंवा तोट्याच्या दुप्पट (जे जास्त असेल ते) शिक्षेस पात्र आहेत.
Thomas Sullivan हे धोरण आणि औषधाचे संपादक आहेत आणि Rockpointe Corporation चे अध्यक्ष आहेत, ही कंपनी 1995 मध्ये जगभरातील आरोग्यसेवा व्यावसायिकांना सतत वैद्यकीय शिक्षण देण्यासाठी स्थापन करण्यात आली होती.रॉकपॉइंटची स्थापना करण्यापूर्वी, थॉमस यांनी राजकीय सल्लागार म्हणून काम केले.
पोस्ट वेळ: जून-23-2021