साथीच्या रोगाच्या सुरुवातीच्या दिवसांमध्ये, राज्य परवाना आयोगाने निर्बंध सोडले आणि डॉक्टरांना रुग्णांना आभासी वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याचे स्वातंत्र्य दिले, ते कुठेही असले तरीही.रॅगिंग साथीच्या काळात लाखो लोकांना सुरक्षितपणे घरी वैद्यकीय सेवा मिळाली, तेव्हा टेलिमेडिसिनचे मूल्य सिद्ध झाले, परंतु राज्य परवाना आयोग आता लुडित मानसिकतेकडे परत आला आहे.
राज्यांनी इनडोअर डायनिंग आणि प्रवास यासारख्या क्रियाकलापांना आराम दिल्याने, सहा राज्यांमधील परवाना समित्यांनी आणि कोलंबिया जिल्ह्याने राज्याबाहेरील टेलीमेडिसीनमध्ये गुंतलेल्या डॉक्टरांसाठी त्यांच्या सीमा प्रभावीपणे बंद केल्या आहेत आणि या उन्हाळ्यात आणखी लोक अनुसरतील अशी अपेक्षा आहे.टेलिमेडिसिनचे समर्थन आणि प्रमाणीकरण वेगळ्या पद्धतीने कसे करता येईल याचा विचार सुरू करणे आवश्यक आहे, जेणेकरून ते विम्याद्वारे संरक्षित केले जाईल, डॉक्टरांना त्याचा वापर करता येईल आणि रुग्णांना अनावश्यक अडचणी निर्माण होणार नाहीत.
ब्रिजेट माझ्या क्लिनिकमध्ये 10 वर्षांहून अधिक काळ रुग्ण आहे.डेटवर जाण्यासाठी ती रोड आयलंडवरून एक तास गाडी चालवत असे.तिला मधुमेह, उच्चरक्तदाब आणि स्तनाचा कर्करोग यासह अनेक जुनाट आजारांचा इतिहास आहे, या सर्वांसाठी डॉक्टरांकडे नियमित भेटीची आवश्यकता असते.साथीच्या आजारादरम्यान, राज्यांमध्ये प्रवास करणे आणि वैद्यकीय केंद्रात प्रवेश करणे हे कॉमोरबिडीटी असलेल्या रुग्णांसाठी अत्यंत धोकादायक आहे.टेलिमेडिसिन आणि र्‍होड आयलंडमध्ये सराव करण्याची सूट यामुळे ती घरी सुरक्षित असताना तिचा रक्तदाब नियंत्रित करू शकले.
आम्ही आता हे करू शकत नाही.आमच्या आगामी भेटीचे स्वागत करण्यासाठी ती र्‍होड आयलंडमधील तिच्या घरापासून मॅसॅच्युसेट्स सीमेवरील पार्किंग लॉटमध्ये जाण्यास इच्छुक आहे का हे पाहण्यासाठी मला ब्रिजेटला कॉल करावा लागला.तिला आश्चर्य वाटले की, जरी ती माझी एक प्रस्थापित रुग्ण आहे, तरीही ती कॉमनवेल्थ ऑफ मॅसॅच्युसेट्सच्या बाहेर असताना माझा नियोक्ता मला तिला टेलिमेडिसिनद्वारे भेटू देत नाही.
थोडी आशा आहे, पण खूप उशीर झाला असेल.टेलीमेडिसिनचे नियमन कसे करावे याबद्दल डॉक्टर आणि इतर स्टेकहोल्डर्स मॅसॅच्युसेट्स विमा विभागाला अभिप्राय देत आहेत, परंतु असे अपेक्षित आहे की सर्वेक्षण किमान पतन होईपर्यंत टिकेल, जेव्हा ते मानसिक आरोग्य किंवा दीर्घकालीन रोग व्यवस्थापनाच्या छत्राचा भाग नसेल. .
आणखी गोंधळात टाकणारे हे आहे की हे जलद बदल केवळ मॅसहेल्थसह मॅसॅच्युसेट्स विमा कंपन्यांवर परिणाम करतील.हे आणीबाणीच्या स्थितीशी संबंधित असलेल्या टेलिमेडिसिनसाठी वैद्यकीय विम्याच्या समर्थनावर परिणाम करणार नाही.बिडेन प्रशासनाने सार्वजनिक आरोग्य आणीबाणी 20 जुलैपर्यंत वाढवली आहे, परंतु बर्‍याच जणांचा असा विश्वास आहे की तो वर्षाच्या अखेरीपर्यंत वाढविला जाईल.
टेलीमेडिसिन सुरुवातीला वैद्यकीय विम्याद्वारे संरक्षित होते आणि ते ग्रामीण भागातील रुग्णांसाठी योग्य होते जिथे त्यांना वैद्यकीय सेवा पुरेशा प्रमाणात उपलब्ध नाहीत.पात्रता ठरवण्यासाठी रुग्णाचे स्थान आधार आहे.सार्वजनिक आरोग्य आणीबाणीला प्रतिसाद म्हणून, मेडिकेअरने सर्व रूग्णांना टेलीमेडिसिन प्रदान करण्याची परवानगी देण्यासाठी त्याचे कव्हरेज व्यापकपणे वाढवले आहे.
जरी टेलिमेडिसिनने ही मर्यादा ओलांडली असली तरी, रुग्णाचे स्थान गंभीर बनले आहे आणि पात्रता आणि कव्हरेजमध्ये त्याची भूमिका नेहमीच अस्तित्वात आहे.आता कोणीही याचा वापर करून हे सिद्ध करू शकतो की विम्यामध्ये टेलीमेडिसिनचा समावेश होतो की नाही यासाठी रुग्णाचे स्थान यापुढे निर्णायक घटक नाही.
राज्य वैद्यकीय परवाना मंडळाला आरोग्य सेवांच्या नवीन पॅटर्नशी जुळवून घेणे आवश्यक आहे आणि बहुतेक रुग्णांना आशा आहे की टेलिमेडिसिन अजूनही एक पर्याय आहे.ब्रिजेटला व्हर्च्युअल भेटीसाठी राज्य ओलांडून गाडी चालवण्यास सांगणे हा एक हास्यास्पद उपाय आहे.एक चांगला मार्ग असावा.
किमान टेलिमेडिसिनसाठी फेडरल वैद्यकीय परवाना लागू करणे हा सर्वोत्तम उपाय असू शकतो.पण हा शोभिवंत आणि सोपा उपाय असला तरी राज्याला हे आवडणार नाही.
ही समस्या कायदेशीररित्या सोडवणे अवघड वाटते कारण त्यात 50 राज्ये आणि कोलंबिया जिल्हा यांच्या चिकित्सक परवाना प्रणालींचा समावेश आहे.हे ध्येय साध्य करण्यासाठी त्यांच्यापैकी प्रत्येकाने त्यांचे परवाना कायदे बदलले पाहिजेत.साथीच्या रोगाने हे सिद्ध केले आहे की, सर्व 50 राज्यांना मास्क घालणे अनिवार्य करण्यापासून लॉकडाऊनपर्यंत मतदानाच्या सोयीपर्यंत महत्त्वाच्या मुद्द्यावर वेळेवर प्रतिसाद देणे कठीण आहे.
जरी आयपीएलसी हा एक आकर्षक पर्याय उपलब्ध करून देत असला तरी, सखोल संशोधनाने आणखी एक त्रासदायक आणि खर्चिक प्रक्रिया दिसून येते.करारामध्ये सामील होण्याची किंमत $700 आहे आणि प्रत्येक अतिरिक्त राज्य परवान्याची किंमत $790 पर्यंत असू शकते.आतापर्यंत मोजक्याच डॉक्टरांनी याचा फायदा घेतला आहे.जे रुग्ण सुट्टीवर आहेत, नातेवाईकांना भेटायला गेले आहेत किंवा महाविद्यालयात जातील त्यांच्यासाठी मला कोणत्या राज्याच्या परवानग्या घ्याव्या लागतील याचा अंदाज लावण्याचा हा सिसिफीनचा दृष्टीकोन आहे - यासाठी पैसे देणे महाग असू शकते.
केवळ टेलिमेडिसिन परवाना तयार केल्याने ही समस्या सुटू शकते.हे अनाठायी नाही.इतर राज्यांमध्ये आरोग्यसेवा प्रदात्यांना परवाना मिळावा यासाठी लागणारा खर्च कोणत्याही फायद्यांपेक्षा जास्त असेल असे एका अभ्यासाने दाखविल्यानंतर, वेटरन्स अॅडमिनिस्ट्रेशनने हे आधीच केले आहे, ज्यामुळे टेलीमेडिसिन प्रदात्यांचा लवकर वापर होऊ शकतो.
जर राज्यांना परवाना निर्बंध सोडण्याची पुरेशी आशा दिसली, तर त्यांनी केवळ टेलिमेडिसिन परवाने तयार करण्याचे मूल्य पाहिले पाहिजे.2021 च्या शेवटी एकच गोष्ट बदलेल ती म्हणजे कोविडचा संसर्ग होण्याचा धोका कमी झाला आहे.ज्या डॉक्टरांना काळजी देण्यापासून सूट देण्यात आली आहे त्यांच्याकडे अजूनही समान प्रशिक्षण आणि प्रमाणपत्र असेल.
पोस्ट वेळ: जून-22-2021