तुमच्या नेहमीच्या आरोग्य सेवा भेटींमध्ये दवाखान्यात किंवा कार्यालयात जाणे, काही कागदपत्रे भरणे आणि प्रदाता तुमच्यासाठी तयार असेल तेव्हा कोणीतरी तुम्हाला कॉल करेल याची वाट पाहणे यांचा समावेश होतो.
त्यानंतर, कोरोनाव्हायरस संसर्ग.अचानक, बरेच लोक संगणकावर किंवा फोनवर भेटी घेत आहेत आणि टेलिमेडिसिन हे घरगुती नाव बनले आहे.
जरी टेलीमेडिसिन अपॉइंटमेंट दशके जुन्या आहेत, तरीही त्या आरोग्य सेवा प्रणालीच्या किनारी आहेत.साथीच्या रोगामुळे पूर्वीप्रमाणे वैद्यकीय सेवा देणे अशक्य झाल्यानंतर, टेलिमेडिसिन आवश्यक बनले आणि प्रतिपूर्ती, तंत्रज्ञान आणि परवाने यांच्यातील अडथळे कमी होऊ लागले.काही वैद्यकीय प्रणालींनी छोट्या टेलीमेडिसीन अंमलबजावणीपासून 100% आभासी चकमकींमध्ये रात्रभर संक्रमण केले पाहिजे.रुग्ण लवकरच घरी डॉक्टरांना भेटू लागला.रुग्णालयाच्या वातावरणातही, ते iPad द्वारे आरोग्य सेवा प्रदात्यांशी अधिकाधिक संवाद साधत आहेत.येल युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिनमधील औषधाचे प्राध्यापक हार्लन क्रुमहोल्झ म्हणाले की, टेलिमेडिसिनमधील नवीनतम घडामोडी "बहुतांश लोकांसाठी अकल्पनीय आहेत."
साथीच्या रोगापूर्वी, आरोग्य सेवा प्रदात्यांना हे समजले होते की टेलिमेडिसिन अपरिहार्य आहे.तथापि, प्रतिपूर्ती प्रणाली, परंपरा आणि रूग्णांची पसंती यासह विविध कारणांमुळे, रूग्णालय व्यवस्था अद्यापही स्वतःला बाहेर काढण्यास असमर्थ आहे.पूर्वी, बहुतेक टेलीमेडिसिन हेल्थकेअर सिस्टम आणि क्लिनिकच्या नेटवर्कद्वारे केले जात होते ज्याला "हब" मॉडेल म्हणतात, ज्यामध्ये तज्ञ ("हब") लहान आरोग्य केंद्रे आणि रुग्णालये ("स्पोक्स") आभासी सल्लामसलत प्रदान करतात..उदाहरणार्थ, एखादा रुग्ण शेकडो मैल दूर असलेल्या मनोचिकित्सकाला भेटण्यासाठी सामुदायिक आरोग्य केंद्रात जाऊ शकतो.साथीच्या रोगात, हे मॉडेल मोठ्या प्रमाणावर विकेंद्रित थेट-टू-ग्राहक मॉडेलने बदलले आहे, परंतु मर्यादित इंटरनेट बँडविड्थ असलेल्या भागात (लोकांना सामुदायिक दवाखान्यात जाण्याची आवश्यकता असू शकते) आणि दुर्गम स्थाने ज्यांना वैद्यकीय क्षेत्र वगळता अधिक विशेष उपकरणे आवश्यक आहेत. फील्ड, उदाहरणार्थ स्ट्रोक किंवा हृदयविकारासाठी मूल्यांकन करणे आवश्यक असलेल्या रुग्णांसाठी.
बर्याच लोकांच्या आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, टेलिमेडिसिन आणि व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंग ऍक्सेसमध्ये हे मोठ्या प्रमाणात संक्रमण चांगले कार्य करते.आरोग्य सेवा संस्था घरी रुग्णांसाठी सुरक्षित आणि तर्कशुद्धपणे अधिक कार्यक्षम आणि किफायतशीर काळजी प्रदान करण्यास सक्षम आहेत.याचा अर्थ घरून काम करण्याच्या अधिक संधी, अनेक आरोग्यसेवा कर्मचार्‍यांना फायदा होतो (उदाहरणार्थ, मुलांसह पालक).याव्यतिरिक्त, प्रदाता रुग्णाच्या घराच्या आतील भाग पाहू शकतो, ज्यामुळे रुग्णाचे जीवन अधिक चांगल्या प्रकारे समजण्यास मदत होऊ शकते.
लॉरेन एबरली, पेनसिल्व्हेनिया विद्यापीठातील पेरेलमन स्कूल ऑफ मेडिसिनमधील हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी औषधातील क्लिनिकल संशोधक, जेव्हा तिचे रुग्ण तिच्या औषधांबद्दल बोलत होते तेव्हा टेलिमेडिसिन भेटीदरम्यान उदाहरण दिले.जेव्हा एबरलीने विशिष्ट औषध घेण्याबद्दल विचारले तेव्हा रुग्णाला वाटले की ती ते घेत आहे - परंतु नंतर तिने एबरलीला तिचे औषध कॅबिनेट दाखवले, ज्यामध्ये प्रिस्क्रिप्शन नव्हते.रुग्णाला वाटले की तिला आवश्यक असलेली सर्व औषधे तिच्याकडे आहेत, परंतु प्रत्यक्षात तिच्याकडे एका औषधाची कमतरता होती, ज्याचे घातक परिणाम होऊ शकतात.
ब्रिघम आणि महिला रुग्णालयातील अंतर्गत औषधांचे संचालक आणि हार्वर्ड विद्यापीठातील आरोग्य धोरण आणि व्यवस्थापनाचे प्राध्यापक डेव्हिड बेट्स म्हणाले, “अनेक मार्गांनी, [टेलिमेडिसिनचा वापर] साथीच्या रोगाचा एक सकारात्मक घटक असेल.चेन चेन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ.
एक शक्तिशाली, कायमस्वरूपी टेलिमेडिसिन प्रणाली रुग्णालयातील गर्दी कमी करू शकते, ज्यामुळे अधिक रुग्णांना घरी आणि रुग्णालयाबाहेर काळजी घेता येते.हे बेट्सना भविष्यात अधिक हॉस्पिटल बेड्स सेट केले जाऊ शकतात हे भाकीत करण्यास मदत करू शकतात, जेणेकरून ते फक्त एक किंवा अधिक ऐवजी अतिदक्षता विभाग किंवा सामान्य काळजी युनिट बनू शकतात.अशाप्रकारे, कॅलिफोर्नियाच्या रुग्णालयांनी साथीच्या आजारादरम्यान अनुभवल्याप्रमाणे, उच्च मागणीच्या काळात रुग्णालये “उत्साही” करण्यास सक्षम असतील.
तथापि, टेलिमेडिसिनचा वेगवान विकास परिपूर्ण नाही.प्रदाता आणि रुग्ण दोघांनाही नवीन तंत्रज्ञान प्लॅटफॉर्मशी त्वरीत परिचित होणे आवश्यक आहे आणि लोकांना व्हिडिओ प्रवेश व्यवस्थापित करणे, व्हिडिओ कॉन्फरन्सिंग ऍप्लिकेशन्स कसे वापरायचे किंवा स्थिर इंटरनेट कनेक्शन कसे राखायचे हे शोधणे कठीण आहे.प्रदाते गैर-मौखिक संकेत आणि रुग्णांच्या भेटींचे इतर सूक्ष्म पैलू चुकवू शकतात किंवा सांत्वन देणारे हात प्रदान करण्यासारख्या पारंपारिक समोरासमोर सहानुभूती दाखवण्यात अयशस्वी होऊ शकतात.काही प्लॅटफॉर्मवर सर्वोत्तम सुरक्षा उपाय नाहीत.शिवाय, जर रुग्णाला काही परीक्षा घ्यायच्या असतील तर त्या फक्त साइटवरच केल्या जाऊ शकत नाहीत.
व्यापकपणे सांगायचे तर, साथीच्या रोगाने अनेक आरोग्य यंत्रणांना टेलिमेडिसिनचा अधिक व्यापकपणे अवलंब करण्यासाठी चाचण्या दिल्या आहेत.तथापि, कोणत्याही बीटा आवृत्तीप्रमाणे, एक सुधारित आवृत्ती.टेलीमेडिसिनला त्याच्या पूर्ण क्षमतेपर्यंत पोहोचण्यासाठी, त्याला रुग्णांच्या सहभागाच्या चांगल्या प्रकारांची आवश्यकता असेल, जसे की दूरस्थ निरीक्षण, उदाहरणार्थ, लोकांना रक्तदाब आणि इतर महत्त्वपूर्ण चिन्हे घरी मिळवण्याचा एक मार्ग.आरोग्य सेवा प्रदाते अजूनही अगदी लहान गोष्टी शिकत आहेत, जसे की आभासी भेटी दरम्यान नेहमीप्रमाणे भेट न होणे.टेलीमेडिसिन प्लॅटफॉर्म उपयोगिता, गोपनीयता आणि सुरक्षिततेच्या दृष्टीने सुधारित केले जाईल.
टेलिमेडिसिनला त्याच्या क्षमतेपर्यंत पोहोचण्यासाठी, कोण मागे राहील याकडेही लक्ष दिले पाहिजे.स्मार्टफोन डिजिटल डिव्हाईड कमी करण्यास मदत करू शकतात, परंतु बर्याच गटांसाठी, तंत्रज्ञानाच्या प्रवेशामध्ये नेहमीच अडथळे असतात.उदाहरणार्थ, वांशिक अल्पसंख्याक लोकांमध्ये कमी ब्रॉडबँड दत्तक दर आणि कमी संगणक आणि इंटरनेट वापर दर आहेत.वृद्ध रूग्णांकडे फक्त लँडलाइन असू शकते आणि ते व्हिडिओ ऍक्सेस करू शकत नाहीत.
कोरोनाव्हायरस (साथीचा रोग) साथीच्या आजाराच्या पहिल्या काही महिन्यांत टेलिमेडिसिन भेटी घेण्याची योजना आखलेल्या रुग्णांच्या अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की टेलिमेडिसिनच्या वापरामध्ये लक्षणीय असमानता आहेत.सर्वसाधारणपणे, टेलीमेडिसिनचा वापर (टेलिफोन आणि व्हिडिओसह) वृद्ध, आशियाई किंवा इंग्रजी नसलेल्या रुग्णांमध्ये कमी आहे.त्याचप्रमाणे, वृद्ध, महिला, कृष्णवर्णीय किंवा लॅटिनो, कमी सामाजिक आर्थिक स्थिती असलेले लोक व्हिडिओ प्रवेश कमी वेळा वापरतात.
"आम्ही एक नवीन टेलिमेडिसिन प्रणाली तयार करत आहोत, जी आम्हाला समस्या सोडवण्याची संधी देते," एबरली म्हणाली."ते अंमलात आणताना, मग ते अधिक तंत्रज्ञान असो किंवा अधिक नाविन्यपूर्ण, आम्ही एक फ्रेमवर्क वापरला पाहिजे जेणेकरुन आम्ही टेलिमेडिसिनमधील संरचनात्मक असमानतेचे मूल्यांकन करणे सुरू ठेवू शकू."
टेलिमेडिसिनसाठी अधिक गुंतवणूक करावी लागेल.मर्सी व्हर्च्युअल केअर सेंटर, एक मोठी आभासी वैद्यकीय संस्था, संस्थांना व्हर्च्युअल केअरचा विचार करण्यात मदत करण्यात अग्रेसर आहे.बेट्सच्या मते, मर्सी तिच्या कमाईच्या सुमारे 5% टेलीमेडिसिनवर खर्च करते, जे इतर हॉस्पिटल सिस्टमच्या टेलीमेडिसिनवरील खर्चापेक्षा खूप जास्त आहे (त्याच्या कमाईच्या अंदाजे 0.1% ते 0.2%).
बेट्स म्हणाले: "आम्ही (टेलीमेडिसिन) मध्ये गंभीरपणे कमी गुंतवणूक करत आहोत.""भविष्यात बदल होतील, पण थोडा वेळ लागेल."
टेलिमेडिसिन सुधारण्यासाठी दीर्घकालीन धोरण आणि नियामक सुधारणांची देखील आवश्यकता आहे.कोरोनाव्हायरस साथीच्या आजारापूर्वी, जरी अनेक व्यावसायिक क्षेत्रात टेलिमेडिसिन प्रभावीपणे लागू केले गेले असले तरी, टेलिमेडिसिनच्या खर्चासाठी जवळजवळ कोणतीही परतफेड नव्हती.साथीच्या रोगाला सार्वजनिक आरोग्य आणीबाणी घोषित केल्यानंतर, विमा कंपन्या, तसेच मेडिकेअर आणि मेडिकेड यांनी विस्तारित टेलिमेडिसिन कव्हरेज प्रदान केले.काँग्रेस, फेडरल सरकार आणि राज्य सरकारांनीही रुग्णांची गोपनीयता आणि टेलिमेडिसिन नियम शिथिल केले आहेत.तथापि, यातील बहुतेक सुधारणा सार्वजनिक आरोग्य आणीबाणीच्या काळात तात्पुरत्या स्वरूपात जारी केल्या गेल्या होत्या आणि जरी महामारी संपली नसली तरी, त्यांनी आधीच मागे पडण्यास सुरुवात केली आहे.
तद्वतच, सर्व प्रकारच्या आरोग्यसेवेसाठी (फेस-टू-फेस, व्हिडिओ आणि फोन) प्रतिपूर्ती दर समान असला पाहिजे, केवळ तात्पुरता नाही.या समानतेशिवाय, टेलीमेडिसिन (जसे की उपेक्षित लोकांना टेलिफोन भेटी) प्रदान करणार्‍या प्रदात्याना मोठ्या प्रमाणात शिक्षा केली जाईल कारण त्यांच्या प्रतिपूर्ती किमती कमी आहेत.तथापि, आशावादाची काही कारणे आहेत.उदाहरणार्थ, दोन पक्षांच्या पाठिंब्याने, COVID-19 नंतर 2021 टेलीमेडिसिन संरक्षण कायदा आणि 2021 चा टेलिमेडिसिन आधुनिकीकरण कायदा अलीकडेच कॉंग्रेससमोर प्रस्तावित करण्यात आला.मॅसॅच्युसेट्सचे गव्हर्नर, चार्ली बेकर यांनी अलीकडेच एका आरोग्य सेवा सुधारणा विधेयकावर स्वाक्षरी केली, ज्यामध्ये वर्तणुकीशी संबंधित टेलिमेडिसिन भेटीचा खर्च दोन वर्षांच्या कालावधीसाठी समोरासमोरच्या भेटींच्या खर्चासारखाच असावा.अशा नियमांशिवाय, देशात जास्तीत जास्त एक टेलिमेडिसिन कव्हरेज असेल.परंतु भागधारक रुग्णांना मूल्य प्रदान केल्याशिवाय टेलिमेडिसिन भेटी घेऊ इच्छित नाहीत.
"लोक जबाबदारी शोधतील," क्रुमहोल्झ म्हणाले.त्यांनी असेही निदर्शनास आणून दिले की टेलीमेडिसीनसारखे रुग्ण सहसा डॉक्टरांकडे जात असल्याने विमा कंपन्या टेलिमेडिसिनचा दबाव कायम ठेवतील.
हार्वर्ड मेडिकल स्कूलमधील त्वचाविज्ञानाचे प्राध्यापक आणि अमेरिकन टेलीमेडिसिन असोसिएशनचे अध्यक्ष जोसेफ क्वेदार म्हणाले की, एक साधी प्रतिपूर्ती धोरण पेमेंटाइतकेच महत्त्वाचे आहे.जर ते गुंतागुंतीचे असेल तर, विमा कंपनी कधीकधी बिल नाकारू शकते किंवा रुग्णाला अनपेक्षित बिल प्राप्त होऊ शकते.
प्रतिपूर्ती यंत्रणा व्यतिरिक्त, इतर धोरण क्षेत्रे आहेत ज्यांना अद्यतनित करणे आवश्यक आहे.उदाहरणार्थ, टेलीमेडिसिनद्वारे राज्यभरातील रुग्णांना प्रवेश देण्यावर काही निर्बंध आहेत.जरी हे निर्बंध पहिल्या भेटीसाठी अर्थपूर्ण असले तरी, राज्य परवानग्यांसाठी आवश्यकता शिथिल करणे आवश्यक असू शकते जेणेकरुन फॉलो-अप चांगल्या प्रकारे अक्षरशः पार पाडता येतील.सामान्य ब्रॉडबँड सेवा देखील आवश्यक आहे.
टेलिमेडिसिन चालवताना मुख्य प्रश्नांपैकी एक आहे: प्रदात्यांसाठी व्हिडिओवर न पाहता रुग्णांना वैयक्तिकरित्या पाहणे कधी अर्थपूर्ण आहे?रुग्णाच्या गरजेनुसार, मानसोपचार सारखी काही क्षेत्रे आभासी फॉलो-अपसाठी अतिशय योग्य असू शकतात.तथापि, विशेष उपकरणांच्या गरजेमुळे, इतर लोक (उदाहरणार्थ, दृष्टी किंवा ऐकण्यासाठी डॉक्टरांना भेटणे) गेले आहेत.
एकूणच, आरोग्य सेवा संस्थांकडे अजूनही निराकरण न झालेल्या समस्या आहेत, ज्यात त्यांची शारीरिक रचना कशी सर्वोत्तम वापरावी आणि रुग्णांचे वर्गीकरण कसे करावे यासह.पण या समस्या सोडवल्या जाऊ शकतात.महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे टेलीमेडिसीन लोकांना उत्तम मूल्य प्रदान करते आणि पुढेही राहील.
“आम्ही फक्त त्याची वाढ पाहणार आहोत.अजून खूप काही शिकायचे आहे, पण हा एक रोमांचक काळ आहे.”क्रुमहोल्झ म्हणाले.
अपडेट 1 मार्च 2021: जोसेफ कोव्हडल सध्या अमेरिकन टेलिमेडिसिन असोसिएशनचे अध्यक्ष आहेत हे प्रतिबिंबित करण्यासाठी हा लेख अपडेट केला गेला आहे.
Future Tense हे स्लेट, न्यू अमेरिका आणि ऍरिझोना स्टेट युनिव्हर्सिटीचे भागीदार आहे, जे उदयोन्मुख तंत्रज्ञान, सार्वजनिक धोरण आणि समाज यावर संशोधन करण्यासाठी समर्पित आहे.
आमच्या पत्रकारितेला समर्थन देण्यासाठी स्लेट जाहिरातीवर अवलंबून असते.तुम्ही आमच्या कामाची कदर करत असल्यास, कृपया तुमचा जाहिरात ब्लॉकर अक्षम करा.
स्लेट प्लसमध्ये सामील होऊन, तुम्ही आमच्या कार्याला समर्थन द्याल आणि विशेष सामग्री मिळवाल.आणि तुम्हाला हा संदेश पुन्हा दिसणार नाही.
“)), c = d(m [i.size_id].split(“x”).map(function(e){return Number(e)}), 2), s.width = c[0], s .height = c [1]), s.rubiconTargeting = (Array.isArray(i.targeting)? i.targeting:[]).reduce(function(e,t){return e [t.key] = t. मूल्ये [0], e}, {rpfl_elemid: f.adUnitCode}), t.push(s): n.logError(” रुबिकॉन: bidRequest अनुक्रमणिका स्थानावर परिभाषित केलेली नाही: “. concat(o), r, e), t},[]).sort(function(e,t){return(t.cpm || 0)-( e.cpm || 0)})}, getUserSyncs: function(e,t,r,n) {if (! x && e.iframeEnabled) {var i = “”;रिटर्न r &&” string” == typeof r.consentString && ((बूलियन “== typeof r.gdprApplies? i + = “? gdpr = “. concat(Number(r.gdprApplies), “&gdpr_consent=”). concat( r.consentString): i + = “? gdpr_consent =”. concat(r.consentString)), n &&(i + = “”. concat( i? “&”: “?,” us_privacy = “).concat (encodeURICcomponent(n))), x =! 0, {प्रकार: “iframe”, url: “https://” .concat (g. syncHost ||” eus”, “.rubiconproject.com/usync.html” )+ i}}}, transformBidParams: function(e){return n.convertTypes({accountId:”number”,siteId:”number”,zoneId : “Number”}, e) }}; फंक्शन v (e, t ) {var r = obgetConf ig(“pageUrl”); r = e.params.referr er? e.params.referrer: r || t.refererInfo.referer; परत करतो e.params.secure?r.replace(/^ http:/i,"https:"):r} फंक्शन y(e,t) {var r = e.params; if(“video” === t){var i = []; r.video && परत करा r.video.playerWidth && r.video.playerHeight? i = [r.video.playerWidth, r.video .playerHeight]: Array.isArray(n.deepAccess(e, “mediaTypes.video.playerSize”)) && 1 = == e.mediaTypes.video.playerSize.length?i = e.mediaTypes.video.playerSize[0]: Array.isArray(e.sizes)&& 0e.length)&&(t = e.length);for(var r = 0, n = नवीन Array(t); r'; var i, o}}, h = function( e){var t = 0 = e && t.innerWidth'+ v.vast_url + “” : v.vast_string &&(y = v.vast_string), g. pre_market_bids.push({id:v.deal_id, seatbid:[{bid:[ {impid:Date.now(), dealid:v.deal_id, किंमत: v.price, adm:y}]}], cur:v .currency, ext: {event_log: [{}]}}}}} var h = n.getBidIdParameter(“mimes”, e.params) || ["application/javascript","video/mp4"," Video/webm"],_={id:e.bidId,secure:l,video:{w:p,h:f,ext:g,mimes: h}};""!= n.getBidIdParameter(" price_floor “, e.params)&&(_.bidfloor = n.getBidIdParameter(“price_floor”, e.params)), “”!= n.getBidIdParameter ter(“ start_delay”,e.params)&&(_.video.startdelay = 0 + बुलियन(n.getBidIdParameter(“start_delay”, e.params))), “”!= n.getBidIdParameter(“min_duration”, e.params) &&(_.video.minduration = n.getBidIdParameter(“min_duration “, e.params)), “”! = n.getBidIdParameter(“max_duration”, e.params)&&(_.video.maxduration = n .getBidIdParameter( “Max_duration”, e.params)), “! “= N.getBidIdParameter(” placement_type", e.params) &&(_.video.ext.placement = n.getBidIdParameter("placement_type", e.params)), ""!= n.getBidIdParameter("स्थिती", e.params)&&(_.video.ext.pos = n.getBidIdParameter("स्थिती",e.params)), e.crumbs && e.crumbs.pubcid && (c = e.crumbs.pubcid);var S = navigator.language?“language”: “userLanguage”, I = {id: s, imp: _, site: {id: “”, page: a, content: “content”}, device: {h: screen.उंची, w: screen.width, dnt: n.getDNT()?1:0, भाषा: navigator [S] .split (“-”) [0], make: navigator.vendor?navigator.vendor: “”, ua: navigator.userAgent}, ext: {wrap_response: 1}};n.getBidIdParameter(“number_of_ads”,e.params)&&(I.ext.number_of_ads = n. getBidIdParameter(“number_of_a ds”,e.params));var A = {};रिटर्न 1 == n.getBidIdParameter(” spotx_all_google_consent”, e.params) &&(A.consented_providers_settings = u), t && t.gdprConsent &&&(A.consent = t. gdprConsent.consentString, void=cdp0! .gdprApplies && n.deepSetValue(I, “regs.ext.gdpr”, t.gdprConsent.gdprApplies? 1: 0)), t && t.uspConse nt && n.deepSetValue(I, “regs. ext”,us_priv t.uspConsent), n.deepAccess(e," userId.id5id.uid")&&(A.eids = A.eids || [], A.eids.push({source:" id5- sync.com", uids: [{{id: e.userId.id5id.uid}], ext: e.userId.id5id.ext || {}}), c && (A.fpc = c), e && e.schain && (I.source = {ext:{schain:e.schain}}), e && e.userId && e.userId.tdid &&(A.eids = A.eids || [], A. eids.push({ स्रोत: “adserver. org”, uids: [{{id: e.userId.tdid, ext: {rtiPartner:" TDID"}}))), n.isEmpty(A)||(I.user = {ext:A}), {पद्धत: “POST”, url: “https://search.spotxchange.com/openrtb/2.3/dados/” + s, डेटा: I, bidRequest: t }})}, interpretResponse: function (e, t) {var r = [], i = e.body;परत करा i && n.isArray(i.seatbid)&& n._each(i.seatbid, function(e) {n._each(e.bid, function(e){ = {}; for(var c st.bids in t.bidReque) e.impid == t.bidRequest.bids [c] .bidId &&(a = t.bidRequest.bids [c]); n._each(a.params.pre_market_bids, function(t){t. deal_id == e.id &&(e.price = t.price, i.cur = t.currency )}); var d = {requestId: a.bidId, चलन: i.cur || “USD”, cpm: e. किंमत, क्रिएटिव्हआयडी: e.crid || “”, dealId: e.dealid ||”", ttl: 360, netRevenue:! 0, channel_id: i.id, cache_key: e.ext.cache_key, vastUrl: “ https://search.spotxchange.com/ad/vast.html?key=”+e.ext.cache_key,videoCacheKey:e.ext .cache_key,mediaType:sd,width:ew,height:eh};d.meta =d .meta || {},e && e.adomain && 0e.length)&&(t = e.length); साठी (var r = 0, n = नवीन Array(t); rt?e:t} फंक्शन d(e,t,n){!e.preload && e.preloadThreshhold && function(e,t,n,i){return t .top = e.shownThreshold &&! e.seen? (e.seen =! 0 , setTimeout(function() {e.trigger(“दर्शविले”,नवीन r(“दर्शविले”,t))},15)): (!N || i1 &&(h + = e(r, Math.floor( n/o), i-1,o)), h}, this.getVerticallyVisiblePixels = f, this.getViewportHeight = function(){ परत करा t.innerHeight ||e.documentElement.clientHeight ||e.body.clientHeight}, this.getViewportWidth = function() {return t.innerWidth ||e.documentEle ment.clientWidth ||e.body.clientWidth}, हे .isElementNotHidden = u, this.isElementInViewport = function(n){var i = n.getBoundingClientRect();रिटर्न i.top> = 0 && i.left> = 0 && i.bottom = o.length) return {done: true};परत करा {पूर्ण: नाही, मूल्य: o [i ++]};}, e: फंक्शन e (_e) {throw _e;}, f: F};} एक नवीन TypeError फेकून द्या("पुनरावृत्ती न करता येण्याजोग्या उदाहरणे पुनरावृत्ती करण्याचा अवैध प्रयत्न. \nपुनरावृत्ती करण्यायोग्य होण्यासाठी, अ‍ॅरे नसलेल्या वस्तूंमध्ये [Symbol.iterator]() पद्धत असणे आवश्यक आहे.")} var normalCompletion = true, didErr = असत्य, चूक;रिटर्न {s: फंक्शन s() {it = o [Symbol.iterator]();}, n: फंक्शन n() {var step = it.next();normalCompletion = step.done;चरणावर परत;}, e: फंक्शन e(_e2) {didErr = true;त्रुटी = _e2;}, f: फंक्शन f() {प्रयत्न करा {if(! normalCompletion && it.return! = null) it.return();}शेवटी {जर (didErr) एरर टाकते;}}};} फंक्शन _unsupportedIterableToArray (o, minLen) {if (!o) रिटर्न;जर (typeof o ===” स्ट्रिंग “) _arrayLikeToArray(o, minLen);var n = Object.prototype.toString.call(o).स्लाइस(8, -1);जर (n === “ऑब्जेक्ट” && o.constructor) n = o .constructor.name;जर (n === “नकाशा” || n ===” सेट”) परत करा Array.from (o);जर (n === “वितर्क” || /^(?:Ui| I)nt(?:8|16|32)(?:Clamped)?Array$/.test(n)) _arrayLikeToArray(o, minLen);} फंक्शन _arrayLikeToArray(arr, len){if(len = = null || len> arr.length) len = arr.length;साठी (var i = 0, arr2 = नवीन Array(len); i
पोस्ट वेळ: मार्च-02-2021