एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की रुग्णालयात दाखल झालेल्या COVID-19 रुग्णांच्या अभ्यासात, रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी 92% पेक्षा कमी आणि जलद, उथळ श्वासोच्छ्वास मृत्यूदरात लक्षणीय वाढीशी संबंधित आहेत, जे सूचित करते की व्हायरससाठी सकारात्मक चाचणी घेतलेल्या लोकांनी घरीच असावे हे लक्षात घ्या. या चिन्हांचे नेतृत्व सिएटलमधील वॉशिंग्टन विद्यापीठातील संशोधकांनी केले आहे.
इन्फ्लूएंझा आणि इतर श्वसन व्हायरसमध्ये आज प्रकाशित झालेल्या या अभ्यासात 1 मार्च ते 8 जून 2020 या कालावधीत वॉशिंग्टन युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल किंवा शिकागो रश युनिव्हर्सिटी मेडिकल सेंटरमध्ये हॉस्पिटलमध्ये दाखल झालेल्या 1,095 प्रौढ कोरोनाव्हायरस रूग्णांचा तक्ता आढावा घेण्यात आला.
कमी ऑक्सिजन पातळी (99%) आणि धाप लागणे (98%) असलेल्या जवळजवळ सर्व रूग्णांना जळजळ शांत करण्यासाठी पूरक ऑक्सिजन आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स देण्यात आले.
1,095 रूग्णांपैकी 197 (18%) रूग्णालयात मरण पावले.सामान्य रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता असलेल्या रूग्णालयात दाखल झालेल्या रूग्णांच्या तुलनेत, कमी रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता असलेल्या रूग्णांचा रूग्णालयात मृत्यू होण्याची शक्यता 1.8 ते 4.0 पट जास्त असते.त्याचप्रमाणे, उच्च श्वसन दर असलेल्या रुग्णांमध्ये सामान्य श्वसन दर असलेल्या रुग्णांपेक्षा मृत्यूची शक्यता 1.9 ते 3.2 पट जास्त असते.
काही रुग्णांना श्वास लागणे (10%) किंवा खोकला (25%), जरी त्यांची रक्तातील ऑक्सिजन पातळी 91% किंवा कमी असली तरीही किंवा ते प्रति मिनिट किंवा त्याहून अधिक वेळा 23 वेळा श्वास घेतात.“आमच्या अभ्यासात, रुग्णालयात दाखल झालेल्या रूग्णांपैकी फक्त 10% रुग्णांना श्वासोच्छवासाचा त्रास झाला.प्रवेशादरम्यान श्वसनाची लक्षणे हायपोक्सिमिया [हायपोक्सिया] किंवा मृत्यूशी संबंधित नाहीत.हे यावर जोर देते की श्वासोच्छवासाची लक्षणे सामान्य नाहीत आणि उच्च जोखीम असलेल्या रूग्णांची अचूक ओळख होऊ शकत नाही," लेखकाने लिहिले की, ओळखण्यास उशीर झाल्याने खराब परिणाम होऊ शकतात.
उच्च बॉडी मास इंडेक्स कमी ऑक्सिजन पातळी आणि वेगवान श्वासोच्छवासाच्या दरांशी संबंधित आहे.शरीराचे तापमान, हृदय गती आणि रक्तदाब यांचा मृत्यूशी काहीही संबंध नाही.
प्रवेशावरील सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे ताप (73%).रुग्णांचे सरासरी वय 58 वर्षे होते, 62% पुरुष होते आणि अनेकांना उच्च रक्तदाब (54%), मधुमेह (33%), कोरोनरी धमनी रोग (12%) आणि हृदय अपयश (12%) यासारखे अंतर्निहित आजार होते.
“हे निष्कर्ष बहुतेक कोविड-19 रूग्णांच्या जीवनातील अनुभवांवर लागू होतात: घरी असणे, चिंताग्रस्त होणे, त्यांची प्रकृती पुढे जाईल की नाही हे कसे जाणून घ्यायचे आणि हॉस्पिटलमध्ये जाणे कधी अर्थपूर्ण आहे याचा विचार करणे,” सह-प्रमुख लेखक नील चॅटर्जी मेडिकल वॉशिंग्टन विद्यापीठात झालेल्या पत्रकार परिषदेत डॉक्टर डॉ
लेखकाने म्हटले आहे की अभ्यासाचे परिणाम सूचित करतात की लक्षणे नसलेल्या COVID-19 चाचणी सकारात्मक आणि प्रगत वय किंवा लठ्ठपणामुळे खराब परिणाम असलेल्या उच्च-जोखीम असलेल्या लोकांनीही त्यांच्या श्वासांची प्रति मिनिट गणना केली पाहिजे आणि ते मोजण्यासाठी पल्स ऑक्सिमीटर घ्यावा.त्यांच्या रक्त ऑक्सिजन एकाग्रता अभ्यास लेखक घरी सांगितले.ते म्हणाले की पल्स ऑक्सिमीटर आपल्या बोटांच्या टोकांवर चिकटवले जाऊ शकते आणि त्याची किंमत $20 पेक्षा कमी आहे.पण पल्स ऑक्सिमीटर नसतानाही, वेगवान श्वासोच्छवासाचा वेग श्वसनाच्या त्रासाचे लक्षण असू शकते.
"एक सोपा उपाय म्हणजे श्वासोच्छवासाचा दर - तुम्ही एका मिनिटात किती वेळा श्वास घेता," सह-मुख्य लेखिका नोना सोटूदेहनिया, एमडी, एमपीएच यांनी एका प्रेस रिलीजमध्ये म्हटले आहे.“तुम्ही श्वासोच्छवासाकडे लक्ष देत नसाल, तर मित्र किंवा कुटुंबातील सदस्याला एका मिनिटासाठी तुमचे निरीक्षण करू द्या.जर तुम्ही मिनिटाला 23 वेळा श्वास घेत असाल तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा.”
सोटूडेनिया यांनी निदर्शनास आणून दिले की ग्लुकोकोर्टिकोइड्स आणि पूरक ऑक्सिजनमुळे कोविड-19 रुग्णांना फायदा होऊ शकतो."आम्ही रूग्णांना रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्तता 92% ते 96% राखण्यासाठी पूरक ऑक्सिजन प्रदान करतो," ती म्हणाली."हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की केवळ पूरक ऑक्सिजन वापरणाऱ्या रुग्णांनाच ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या जीवरक्षक प्रभावांचा फायदा होऊ शकतो."
संशोधकांनी रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्रे (CDC) आणि जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) च्या COVID-19 मार्गदर्शकतत्त्वांमध्ये सुधारणा करण्यास देखील सांगितले, जे कोरोनाव्हायरसच्या रूग्णांना “डिस्पनिया सारखी स्पष्ट लक्षणे दिसल्यावर वैद्यकीय मदत घेण्याचा सल्ला देतात. "आणि" श्वास लागणे."छातीत सतत वेदना किंवा दाब."
श्वासोच्छवासाचा वेग वेगवान असला आणि रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी धोकादायक पातळीवर गेली असली तरीही रुग्णाला ही लक्षणे जाणवू शकत नाहीत.मार्गदर्शक तत्त्वे विशेषत: प्रथम श्रेणीतील क्लिनिकल संपर्कांसाठी (जसे की कौटुंबिक डॉक्टर आणि टेलिमेडिसिन सेवा प्रदाते) महत्त्वाची आहेत.
चटर्जी म्हणाले: "आम्ही शिफारस करतो की सीडीसी आणि डब्ल्यूएचओने या लक्षणे नसलेल्या लोकांना विचारात घेण्यासाठी त्यांच्या मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये सुधारणा करण्याचा विचार केला पाहिजे जे खरोखर हॉस्पिटलमध्ये भरती आणि काळजी घेण्यास पात्र आहेत."“परंतु लोकांना डब्ल्यूएचओ आणि रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्रांचे मार्गदर्शन माहित नाही.धोरण;आम्हाला आमच्या डॉक्टरांकडून आणि बातम्यांमधून हे मार्गदर्शन मिळाले आहे.”
CIDRAP-संसर्गजन्य रोग संशोधन आणि धोरण केंद्र, संशोधन उपाध्यक्ष कार्यालय, मिनेसोटा विद्यापीठ, मिनियापोलिस, मिनेसोटा
© 2021 मिनेसोटा विद्यापीठाचे रीजेंट्स.सर्व हक्क राखीव.मिनेसोटा विद्यापीठ एक समान संधी शिक्षक आणि नियोक्ता आहे.
CIDRAP | संशोधन उपाध्यक्ष कार्यालय |आमच्याशी संपर्क साधा M Â |² गोपनीयता धोरण
पोस्ट वेळ: जून-18-2021