"वेदनारहित" रक्तातील ग्लुकोज मॉनिटर लोकप्रिय आहेत, परंतु बहुतेक मधुमेहींना मदत करण्यासाठी फारसा पुरावा नाही.

मधुमेहाच्या साथीच्या विरोधात राष्ट्रीय लढ्यात, रुग्णांना सक्रियपणे प्रोत्साहन दिले जाणारे आवश्यक शस्त्र फक्त एक चतुर्थांश लहान आहे आणि ते ओटीपोटावर किंवा हातावर परिधान केले जाऊ शकते.
सतत रक्तातील ग्लुकोज मॉनिटर्स एका लहान सेन्सरसह सुसज्ज असतात जे त्वचेखाली बसतात, ज्यामुळे रुग्णांना रक्तातील ग्लुकोज तपासण्यासाठी दररोज बोटे टोचण्याची गरज कमी होते.मॉनिटर ग्लुकोजच्या पातळीचा मागोवा ठेवतो, रुग्णाच्या मोबाईल फोनवर आणि डॉक्टरांना वाचन पाठवतो आणि जेव्हा वाचन खूप जास्त किंवा खूप कमी असेल तेव्हा रुग्णाला अलर्ट करतो.
बेयर्ड या गुंतवणूक कंपनीच्या आकडेवारीनुसार, आज जवळपास 2 दशलक्ष लोकांना मधुमेह आहे, जो 2019 मधील दुप्पट आहे.
बहुतेक मधुमेही रूग्णांसाठी सतत रक्तातील ग्लुकोज मॉनिटरिंग (CGM) चा चांगला उपचार प्रभाव असल्याचे फारसे पुरावे नाहीत-आरोग्य तज्ञ म्हणतात की युनायटेड स्टेट्समध्ये टाइप 2 रोग असलेल्या अंदाजे 25 दशलक्ष लोकांना त्यांच्या रक्तातील साखरेचे नियमन करण्यासाठी इंसुलिन इंजेक्शन नाहीत.तथापि, निर्मात्याने, तसेच काही डॉक्टर आणि विमा कंपन्यांनी सांगितले की, रोजच्या बोटांच्या टोकाच्या चाचणीच्या तुलनेत, हे उपकरण रुग्णांना आहार आणि व्यायाम बदलण्यासाठी जवळचा-तत्काळ अभिप्राय देऊन मधुमेह नियंत्रित करण्यास मदत करते.ते म्हणतात की यामुळे हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक यांसारख्या आजारांच्या महागड्या गुंतागुंत कमी होऊ शकतात.
येल डायबिटीज सेंटरचे संचालक डॉ. सिल्व्हियो इंझुची यांनी सांगितले की, इन्सुलिन न वापरणाऱ्या टाइप 2 मधुमेह असलेल्या रुग्णांसाठी सतत रक्तातील ग्लुकोज मॉनिटर्स खर्चिक नाहीत.
तो म्हणाला की हे निश्चित आहे की दर दोन आठवड्यांनी एकदा उपकरणाला हातातून बाहेर काढणे दिवसाला $1 पेक्षा कमी खर्चाच्या अनेक बोटांच्या काड्यांपेक्षा खूप सोपे आहे.परंतु "सामान्य प्रकार 2 मधुमेहाच्या रुग्णांसाठी, या उपकरणांची किंमत अवास्तव आहे आणि ती नियमितपणे वापरली जाऊ शकत नाही."
विम्याशिवाय, सतत रक्तातील ग्लुकोज मॉनिटर वापरण्याची वार्षिक किंमत जवळपास $1,000 आणि $3,000 च्या दरम्यान असते.
टाइप 1 मधुमेह असलेल्या लोकांना (इन्सुलिन तयार होत नाही) पंप किंवा सिरिंजद्वारे कृत्रिम हार्मोन्सचे योग्य डोस इंजेक्ट करण्यासाठी मॉनिटरकडून वारंवार डेटाची आवश्यकता असते.कारण इंसुलिन इंजेक्शन्समुळे रक्तातील साखरेची जीवघेणी घट होऊ शकते, हे उपकरण रुग्णांना चेतावणी देखील देतात जेव्हा असे घडते, विशेषतः झोपेच्या वेळी.
टाईप 2 मधुमेह असलेले रुग्ण ज्यांना दुसरा आजार आहे ते खाल्ल्यानंतर रक्तातील साखरेची वाढ नियंत्रित करण्यासाठी इन्सुलिन तयार करतात, परंतु त्यांचे शरीर रोग नसलेल्या लोकांना जोरदार प्रतिसाद देत नाही.सुमारे 20% टाईप 2 रूग्ण अजूनही इन्सुलिनचे इंजेक्शन घेत आहेत कारण त्यांच्या शरीराला पुरेसे पोषक द्रव्ये मिळत नाहीत आणि तोंडी औषधे त्यांचा मधुमेह नियंत्रित करू शकत नाहीत.
डॉक्टर सहसा मधुमेहींना त्यांच्या उपचाराची उद्दिष्टे गाठत आहेत की नाही याचा मागोवा घेण्यासाठी आणि औषधोपचार, आहार, व्यायाम आणि तणाव यांचा रक्तातील साखरेच्या पातळीवर कसा परिणाम होतो हे समजून घेण्यासाठी घरी त्यांच्या ग्लुकोजची चाचणी करण्याचा सल्ला देतात.
तथापि, टाइप 2 रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये मधुमेहाचे निरीक्षण करण्यासाठी डॉक्टर वापरत असलेली महत्त्वाची रक्त चाचणी हिमोग्लोबिन A1c म्हणतात, जी दीर्घकाळापर्यंत सरासरी रक्तातील साखरेची पातळी मोजू शकते.बोटांच्या टोकाची चाचणी किंवा रक्तातील ग्लुकोज मॉनिटर ए1सीकडे पाहणार नाही.या चाचणीमध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्ताचा समावेश असल्याने ती प्रयोगशाळेत करता येत नाही.
सतत रक्तातील ग्लुकोज मॉनिटर्स देखील रक्तातील ग्लुकोजचे मूल्यांकन करत नाहीत.त्याऐवजी, त्यांनी ऊतींमधील ग्लुकोजची पातळी मोजली, जी पेशींमधील द्रवपदार्थामध्ये आढळणारी साखरेची पातळी आहे.
कंपनीने हा मॉनिटर टाइप २ मधुमेहाच्या रुग्णांना (इन्सुलिन इंजेक्ट करणारे आणि न देणारे लोक दोघेही) विकण्याचा निर्धार केला आहे कारण ही 30 दशलक्षाहून अधिक लोकांची बाजारपेठ आहे.याउलट, सुमारे 1.6 दशलक्ष लोकांना टाइप 1 मधुमेह आहे.
किमती घसरल्याने डिस्प्लेच्या मागणीत वाढ होत आहे.Abbott's FreeStyle Libre हा अग्रगण्य आणि सर्वात कमी किमतीच्या ब्रँडपैकी एक आहे.डिव्हाइसची किंमत US$70 आहे आणि सेन्सरची किंमत प्रति महिना अंदाजे US$75 आहे, जी दर दोन आठवड्यांनी बदलणे आवश्यक आहे.
जवळजवळ सर्व विमा कंपन्या टाइप 1 मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी सतत रक्तातील ग्लुकोज मॉनिटर प्रदान करतात, जे त्यांच्यासाठी एक प्रभावी जीवन वाचवणारे पेंढा आहे.बेयर्डच्या मते, टाइप 1 मधुमेह असलेले जवळजवळ निम्मे लोक आता मॉनिटर वापरतात.
युनायटेडहेल्थकेअर आणि मेरीलँड-आधारित केअरफर्स्ट ब्लूक्रॉस ब्लूशिल्डसह, इंसुलिन न वापरणाऱ्या काही प्रकारच्या 2 रुग्णांसाठी विमा कंपन्यांच्या लहान परंतु वाढत्या संख्येने वैद्यकीय विमा देण्यास सुरुवात केली आहे.या विमा कंपन्यांनी सांगितले की, त्यांनी त्यांच्या मधुमेह सदस्यांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी मॉनिटर्स आणि आरोग्य प्रशिक्षकांच्या वापरामध्ये सुरुवातीचे यश मिळवले आहे.
काही अभ्यासांपैकी एकाने (मुख्यतः उपकरणे निर्मात्याकडून पैसे दिले जातात, आणि कमी किमतीत) रुग्णांच्या आरोग्यावर मॉनिटर्सच्या प्रभावाचा अभ्यास केला आहे आणि परिणामांनी हिमोग्लोबिन A1c कमी करण्यासाठी विरोधाभासी परिणाम दर्शवले आहेत.
इंझुची म्हणाले की असे असूनही, मॉनिटरने त्यांच्या काही रूग्णांना मदत केली ज्यांना इन्सुलिनची आवश्यकता नाही आणि त्यांना त्यांचे आहार बदलण्यासाठी आणि त्यांच्या रक्तातील साखरेची पातळी कमी करण्यासाठी बोटे टोचणे आवडत नाही.डॉक्टरांनी सांगितले की त्यांच्याकडे कोणताही पुरावा नाही की वाचन रुग्णांच्या खाण्याच्या आणि व्यायामाच्या सवयींमध्ये चिरस्थायी बदल करू शकतात.ते म्हणतात की अनेक रुग्ण जे इन्सुलिन वापरत नाहीत त्यांनी मधुमेह शिक्षण वर्गात जाणे, जिममध्ये जाणे किंवा पोषणतज्ञांना भेटणे चांगले आहे.
डॉ. कॅटरिना डोनाह्यू, नॉर्थ कॅरोलिना विद्यापीठातील फॅमिली मेडिसिन विभागाच्या संशोधन संचालक, म्हणाल्या: "आमच्या उपलब्ध पुराव्यांनुसार, मला विश्वास आहे की या लोकसंख्येमध्ये CGM चे कोणतेही अतिरिक्त मूल्य नाही."“बहुतेक रुग्णांसाठी मला खात्री नाही., अधिक तंत्रज्ञान हे योग्य उत्तर आहे का.
डोनाह्यू हे 2017 मध्ये JAMA इंटर्नल मेडिसिनमधील एका महत्त्वाच्या अभ्यासाचे सह-लेखक आहेत. अभ्यासातून असे दिसून आले की एक वर्षानंतर, टाइप 2 मधुमेह असलेल्या रुग्णांच्या रक्तातील ग्लुकोजची पातळी नियमितपणे तपासण्यासाठी बोटांच्या टोकाची चाचणी हिमोग्लोबिन A1c कमी करण्यासाठी फायदेशीर नाही.
तिचा असा विश्वास आहे की, दीर्घकाळापर्यंत, या मोजमापांमुळे रुग्णाच्या आहारात आणि व्यायामाच्या सवयींमध्ये बदल झालेला नाही-सतत रक्तातील ग्लुकोज मॉनिटर्ससाठीही हेच असू शकते.
टेक्सास युनिव्हर्सिटी ऑफ हेल्थ सायन्सेस सेंटरमधील मधुमेह शिक्षण तज्ञ आणि डायबिटीज केअर अँड एज्युकेशन एक्स्पर्ट्सच्या असोसिएशनच्या प्रवक्त्या वेरोनिका ब्रॅडी म्हणाल्या: "CGM कसे वापरावे याबद्दल आपण काळजी घेतली पाहिजे."ती म्हणाली की रक्तातील साखरेची पातळी प्रभावित करणारी औषधे बदलताना किंवा बोटांच्या टोकाच्या चाचण्या करण्याची पुरेशी क्षमता नसलेल्या लोकांसाठी हे मॉनिटर्स काही आठवड्यांसाठी अर्थपूर्ण आहेत.
तथापि, ट्रेव्हिस हॉल सारख्या काही रुग्णांचा असा विश्वास आहे की मॉनिटर त्यांच्या रोगावर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करू शकतो.
गेल्या वर्षी, त्याच्या मधुमेहावर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करण्याच्या योजनेचा एक भाग म्हणून, हॉलच्या आरोग्य योजना “युनायटेड हेल्थकेअर” ने त्याला विनामूल्य मॉनिटर्स प्रदान केले.महिन्यातून दोनदा मॉनिटरला पोटाशी जोडल्याने अस्वस्थता होणार नाही, असे त्यांनी सांगितले.
डेटा दर्शवितो की फोर्ट वॉशिंग्टन, मेरीलँड येथील हॉल, 53, यांनी सांगितले की त्यांचे ग्लुकोज दिवसातून धोकादायक पातळीवर पोहोचेल.डिव्हाइस फोनवर पाठवलेल्या अलार्मबद्दल तो म्हणाला: "हे सुरुवातीला धक्कादायक होते."
गेल्या काही महिन्यांपासून, या वाचनांमुळे त्याला हे स्पाइक टाळण्यासाठी आणि रोग नियंत्रित करण्यासाठी त्याच्या आहार आणि व्यायाम पद्धतींमध्ये बदल करण्यात मदत झाली आहे.आजकाल, याचा अर्थ जेवणानंतर लवकर चालणे किंवा रात्रीच्या जेवणात भाज्या खाणे.
या निर्मात्यांनी डॉक्टरांना सतत रक्तातील ग्लुकोज मॉनिटर्स लिहून देण्यास उद्युक्त करण्यासाठी लाखो डॉलर्स खर्च केले आहेत आणि त्यांनी थेट इंटरनेट आणि टीव्ही जाहिरातींमध्ये रुग्णांची जाहिरात केली आहे, ज्यात गायक निक जोनास (निक जोनास) च्या या वर्षीच्या सुपर बाउलचा समावेश आहे.जोनास) थेट जाहिरातींमध्ये काम करत आहे.
डिस्प्लेच्या अग्रगण्य उत्पादकांपैकी एक, डेक्सकॉमचे सीईओ केविन सायर यांनी गेल्या वर्षी विश्लेषकांना सांगितले होते की नॉन-इन्सुलिन प्रकार 2 बाजार हे भविष्य आहे.“आमची टीम मला अनेकदा सांगते की जेव्हा हा बाजार विकसित होईल तेव्हा त्याचा स्फोट होईल.ते लहान होणार नाही आणि ते हळू होणार नाही,” तो म्हणाला.
ते पुढे म्हणाले: "मला वैयक्तिकरित्या असे वाटते की रुग्ण नेहमीच योग्य किंमतीत आणि योग्य समाधानाचा वापर करतील."