द्रुत कोरोनाव्हायरस चाचणी: गोंधळासाठी मार्गदर्शक ट्विटरवर शेअर करा फेसबुकवर शेअर करा ईमेलद्वारे शेअर करा बॅनर बंद करा बॅनर बंद करा

nature.com ला भेट दिल्याबद्दल धन्यवाद.तुम्ही वापरत असलेली ब्राउझर आवृत्ती CSS साठी मर्यादित समर्थन आहे.सर्वोत्तम अनुभवासाठी, आम्ही शिफारस करतो की तुम्ही नवीन ब्राउझर वापरा (किंवा Internet Explorer मधील सुसंगतता मोड बंद करा).त्याच वेळी, सतत समर्थन सुनिश्चित करण्यासाठी, आम्ही शैली आणि JavaScript शिवाय वेबसाइट प्रदर्शित करतो.
आरोग्य कर्मचार्‍यांनी फ्रान्समधील शाळेत जलद प्रतिजन चाचणी वापरून मोठ्या प्रमाणात तपासणी केली.इमेज क्रेडिट: थॉमस सॅमसन/एएफपी/गेटी
2021 च्या सुरुवातीस यूकेमध्ये कोरोनाव्हायरस प्रकरणांची संख्या वाढल्यामुळे, सरकारने COVID-19 विरुद्धच्या लढ्यात संभाव्य गेम बदलाची घोषणा केली: लाखो स्वस्त, जलद व्हायरस चाचण्या.10 जानेवारी रोजी, असे म्हटले आहे की ते या चाचण्यांना देशभरात प्रोत्साहन देईल, अगदी लक्षणे नसलेल्या लोकांसाठीही.राष्ट्राध्यक्ष जो बिडेन यांच्या युनायटेड स्टेट्समध्ये पसरलेला साथीचा रोग रोखण्याच्या योजनेत अशाच चाचण्या महत्त्वाची भूमिका बजावतील.
या द्रुत चाचण्या सहसा अर्ध्या तासात निकाल देण्यासाठी कागदाच्या पट्टीवरील द्रवामध्ये अनुनासिक किंवा घसा घासतात.या चाचण्या संसर्गजन्य चाचण्या मानल्या जातात, संसर्गजन्य चाचण्या नाहीत.ते फक्त उच्च व्हायरल लोड शोधू शकतात, म्हणून ते कमी SARS-CoV-2 विषाणू पातळी असलेल्या अनेक लोकांना चुकवतील.परंतु आशा आहे की ते सर्वात संसर्गजन्य लोकांना त्वरीत ओळखून साथीच्या रोगावर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करतील, अन्यथा ते नकळत व्हायरस पसरवू शकतात.
मात्र, सरकारने योजना जाहीर करताच संतप्त वादाला तोंड फुटले.काही शास्त्रज्ञ ब्रिटिश चाचणी धोरणावर खूश आहेत.इतरांचे म्हणणे आहे की या चाचण्यांमुळे खूप जास्त संसर्ग चुकतील की जर ते लाखो लोकांमध्ये पसरले तर त्यांच्यामुळे होणारी हानी हानीपेक्षा जास्त आहे.युनायटेड किंगडममधील बर्मिंगहॅम विद्यापीठात चाचणी आणि मूल्यमापन करण्यात माहिर असलेल्या जॉन डीक्सचा असा विश्वास आहे की बर्याच लोकांना नकारात्मक चाचणी परिणामांपासून मुक्त केले जाऊ शकते आणि त्यांचे वर्तन बदलू शकते.आणि, ते म्हणाले, जर लोकांनी प्रशिक्षित व्यावसायिकांवर अवलंबून न राहता चाचण्या स्वतःच व्यवस्थापित केल्या तर या चाचण्यांमुळे अधिक संसर्ग होऊ शकतो.तो आणि त्याचे बर्मिंगहॅम सहकारी जॅक डिनेस (जॅक डिनेस) हे शास्त्रज्ञ आहेत आणि त्यांना आशा आहे की त्यांना मोठ्या प्रमाणात वापरण्यापूर्वी वेगवान कोरोनाव्हायरस चाचण्यांबद्दल अधिक डेटा आवश्यक आहे.
परंतु इतर संशोधकांनी लवकरच प्रतिकार केला आणि असा दावा केला की चाचणीमुळे नुकसान होऊ शकते आणि ते चुकीचे आणि "बेजबाबदार" आहे (go.nature.com/3bcyzfm पहा).त्यापैकी मायकेल मिना, बोस्टन, मॅसॅच्युसेट्स येथील हार्वर्ड टीएच चॅन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थचे महामारीशास्त्रज्ञ आहेत, ज्यांनी सांगितले की या युक्तिवादामुळे साथीच्या रोगावरील अत्यंत आवश्यक समाधानास विलंब होतो.तो म्हणाला: "आम्ही अजूनही म्हणतो की आमच्याकडे पुरेसा डेटा नाही, परंतु आम्ही प्रकरणांच्या संख्येच्या बाबतीत युद्धाच्या मध्यभागी आहोत, आम्ही खरोखर कोणत्याही वेळेपेक्षा वाईट होणार नाही."
जलद चाचणी म्हणजे काय आणि नकारात्मक परिणामांचा अर्थ काय याबद्दल स्पष्ट संवाद असणे आवश्यक आहे हे शास्त्रज्ञ सहमत आहेत.मीना म्हणाली, "ज्या लोकांचा योग्य वापर कसा करायचा हे माहित नसलेल्या लोकांवर साधने फेकणे ही वाईट कल्पना आहे."
द्रुत चाचण्यांसाठी विश्वासार्ह माहिती मिळवणे कठीण आहे, कारण-किमान युरोपमध्ये-उत्पादने स्वतंत्र मूल्यांकनाशिवाय केवळ उत्पादक डेटावर आधारित विकली जाऊ शकतात.कार्यप्रदर्शन मोजण्यासाठी कोणताही मानक प्रोटोकॉल नाही, म्हणून परीक्षणांची तुलना करणे आणि प्रत्येक देशाला स्वतःचे सत्यापन करण्यास भाग पाडणे कठीण आहे.
स्वित्झर्लंडमधील जिनिव्हा येथील ना-नफा संस्था, इनोव्हेटिव्ह न्यू डायग्नोस्टिक्स फाउंडेशन (FIND) च्या सीईओ कॅथरीना बोहेम म्हणाल्या, “निदानासाठी हे जंगली पश्चिम आहे,” ज्याने डझनभर COVID-19 विश्लेषण पद्धतीचे पुनर्मूल्यांकन केले आहे आणि त्यांची तुलना केली आहे.
फेब्रुवारी 2020 मध्ये, FIND ने प्रमाणित चाचण्यांमध्ये शेकडो COVID-19 चाचणी प्रकारांचे मूल्यमापन करण्यासाठी एक महत्त्वाकांक्षी कार्य सुरू केले.फाउंडेशन जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) आणि जागतिक संशोधन संस्थांसोबत शेकडो कोरोनाव्हायरस नमुन्यांची चाचणी करण्यासाठी आणि अत्यंत संवेदनशील पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन (PCR) तंत्रज्ञानाचा वापर करून त्यांच्या कामगिरीची तुलना करण्यासाठी काम करते.तंत्रज्ञान एखाद्या व्यक्तीच्या नाकातून किंवा घशातून (कधीकधी लाळ) घेतलेल्या नमुन्यांमध्ये विशिष्ट विषाणूजन्य अनुवांशिक अनुक्रम शोधते.पीसीआर-आधारित चाचण्या या अनुवांशिक सामग्रीची अधिक प्रमाणात प्रवर्धनाच्या अनेक चक्रांद्वारे प्रतिकृती बनवू शकतात, ज्यामुळे ते पार्व्होव्हायरसचे प्रारंभिक प्रमाण शोधू शकतात.परंतु ते वेळखाऊ असू शकतात आणि त्यांना प्रशिक्षित कर्मचारी आणि महागड्या प्रयोगशाळेतील उपकरणे आवश्यक असू शकतात (“कोविड-19 चाचणी कशी कार्य करते” पहा).
स्वस्त, जलद चाचण्या अनेकदा SARS-CoV-2 कणांच्या पृष्ठभागावर विशिष्ट प्रथिने (एकत्रितपणे प्रतिजन म्हणतात) शोधून कार्य करू शकतात.या “रॅपिड अँटीजेन चाचण्या” नमुन्यातील सामग्री वाढवत नाहीत, त्यामुळे विषाणू मानवी शरीरात उच्च पातळीपर्यंत पोहोचल्यावरच विषाणूचा शोध लावला जाऊ शकतो - प्रति मिलिलिटर नमुन्यामध्ये व्हायरसच्या हजारो प्रती असू शकतात.जेव्हा लोक सर्वात जास्त संसर्गजन्य असतात, तेव्हा व्हायरस सामान्यत: लक्षणे सुरू होण्याच्या वेळी या पातळीपर्यंत पोहोचतो ("कॅच COVID-19" पहा).
डिनेस म्हणाले की चाचणी संवेदनशीलतेवर निर्मात्याचा डेटा प्रामुख्याने उच्च व्हायरल लोड असलेल्या लक्षणे असलेल्या लोकांमध्ये प्रयोगशाळेतील चाचण्यांमधून येतो.त्या चाचण्यांमध्ये, अनेक द्रुत चाचण्या अतिशय संवेदनशील वाटल्या.(ते देखील अतिशय विशिष्ट आहेत: ते चुकीचे-सकारात्मक परिणाम देण्याची शक्यता नाही.) तथापि, वास्तविक-जागतिक मूल्यमापन परिणाम सूचित करतात की कमी व्हायरल लोड असलेले लोक लक्षणीय भिन्न कार्यप्रदर्शन प्रदर्शित करतात.
नमुन्यातील विषाणूची पातळी सामान्यत: व्हायरस शोधण्यासाठी आवश्यक असलेल्या पीसीआर प्रवर्धक चक्रांच्या संख्येच्या संदर्भात मोजली जाते.साधारणपणे, जर अंदाजे 25 PCR प्रवर्धक चक्र किंवा त्यापेक्षा कमी आवश्यक असेल (याला सायकल थ्रेशोल्ड किंवा Ct, 25 च्या समान किंवा त्यापेक्षा कमी म्हणतात), तर जिवंत विषाणूची पातळी उच्च मानली जाते, हे दर्शविते की लोक संसर्गजन्य असू शकतात - जरी अद्याप असे नाही. लोकांमध्ये संसर्गाची गंभीर पातळी आहे की नाही हे स्पष्ट आहे.
गेल्या वर्षी नोव्हेंबरमध्ये, ब्रिटिश सरकारने पोर्टन डाउन सायन्स पार्क आणि ऑक्सफर्ड विद्यापीठात केलेल्या प्राथमिक अभ्यासाचे निकाल जाहीर केले.अद्याप समवयस्क-पुनरावलोकन न केलेले सर्व परिणाम 15 जानेवारी रोजी ऑनलाइन प्रकाशित करण्यात आले. हे परिणाम सूचित करतात की जरी अनेक जलद प्रतिजन (किंवा "पार्श्व प्रवाह") चाचण्या "मोठ्या प्रमाणात लोकसंख्येच्या उपयोजनासाठी आवश्यक पातळीपर्यंत पोहोचत नाहीत," प्रयोगशाळेतील चाचण्या, 4 वैयक्तिक ब्रँडची Ct मूल्ये किंवा त्याहून कमी 25 होती. FIND च्या अनेक जलद चाचणी किटचे पुनर्मूल्यांकन सहसा हे देखील दर्शवते की या विषाणू स्तरावरील संवेदनशीलता 90% किंवा त्याहून अधिक आहे.
जसजशी विषाणूची पातळी कमी होते (म्हणजे, Ct मूल्य वाढते), तसतसे जलद चाचण्यांमुळे संसर्ग चुकू लागतो.पोर्टन डाऊन येथील शास्त्रज्ञांनी कॅलिफोर्नियामधील पासाडेना येथील इनोव्हा मेडिकलच्या चाचण्यांवर विशेष लक्ष दिले;ब्रिटीश सरकारने या चाचण्या ऑर्डर करण्यासाठी 800 दशलक्ष पौंड ($1.1 अब्ज) पेक्षा जास्त खर्च केला आहे, जो कोरोनाव्हायरसचा प्रसार कमी करण्याच्या धोरणाचा एक महत्त्वाचा भाग आहे.25-28 च्या Ct स्तरावर, चाचणीची संवेदनशीलता 88% पर्यंत कमी केली जाते, आणि 28-31 च्या Ct पातळीसाठी, चाचणी 76% पर्यंत कमी केली जाते (पहा "जलद चाचणी उच्च व्हायरल लोड शोधते").
याउलट, डिसेंबरमध्ये, Abbott Park, Illinois, Abbott Laboratories ने BinaxNOW जलद चाचणीचे प्रतिकूल परिणामांसह मूल्यांकन केले.या अभ्यासात सॅन फ्रान्सिस्को, कॅलिफोर्निया येथील 3,300 हून अधिक लोकांची चाचणी घेण्यात आली आणि 30 पेक्षा कमी Ct पातळी असलेल्या नमुन्यांची 100% संवेदनशीलता प्राप्त झाली (जरी संक्रमित व्यक्तीने लक्षणे दर्शविली नसली तरीही)2.
तथापि, वेगवेगळ्या कॅलिब्रेटेड पीसीआर प्रणालींचा अर्थ असा होतो की प्रयोगशाळांमध्ये Ct पातळी सहजपणे तुलना केली जाऊ शकत नाही आणि हे नेहमी सूचित करत नाही की नमुन्यांमधील विषाणूची पातळी समान आहे.इनोव्हाने सांगितले की यूके आणि यूएस अभ्यासांमध्ये वेगवेगळ्या पीसीआर प्रणालींचा वापर केला गेला आहे आणि फक्त त्याच प्रणालीची थेट तुलना प्रभावी होईल.त्यांनी डिसेंबरच्या उत्तरार्धात पोर्टन डाउन शास्त्रज्ञांनी लिहिलेल्या ब्रिटिश सरकारच्या अहवालाकडे लक्ष वेधले ज्यामध्ये अॅबॉट पॅनबिओ चाचणी (अ‍ॅबॉटने युनायटेड स्टेट्समध्ये विकल्या गेलेल्या BinaxNOW किट प्रमाणेच) विरुद्ध इनोव्हा चाचणी केली.27 पेक्षा कमी Ct पातळी असलेल्या फक्त 20 पेक्षा जास्त नमुन्यांमध्ये, दोन्ही नमुन्यांनी 93% सकारात्मक परिणाम दिले (go.nature.com/3at82vm पहा).
लिव्हरपूल, इंग्लंडमधील हजारो लोकांवरील इनोव्हा चाचणी चाचणीचा विचार करताना, Ct कॅलिब्रेशन संबंधित बारकावे महत्त्वपूर्ण होते, ज्याने केवळ 25 पेक्षा कमी Ct पातळी असलेल्या दोन तृतीयांश प्रकरणांची ओळख पटवली (go.nature.com पहा) /3tajhkw).हे सूचित करते की या चाचण्या संभाव्य संसर्गजन्य प्रकरणांपैकी एक तृतीयांश चुकल्या आहेत.तथापि, आता असे मानले जाते की नमुन्यांची प्रक्रिया करणार्‍या प्रयोगशाळेत, 25 चे Ct मूल्य इतर प्रयोगशाळांमधील विषाणूच्या अगदी खालच्या पातळीइतके असते (कदाचित Ct 30 किंवा त्याहून अधिक), इयान बुकन, आरोग्य संशोधक म्हणाले. आणि अमेरिकन विद्यापीठात माहितीशास्त्र.लिव्हरपूल, चाचणीचे अध्यक्ष होते.
तथापि, तपशील फारसा माहीत नाही.डिक्स म्हणाले की बर्मिंगहॅम विद्यापीठाने डिसेंबरमध्ये घेतलेली चाचणी जलद चाचणीमुळे संसर्ग कसा चुकला याचे उदाहरण आहे.तेथील 7,000 हून अधिक लक्षणे नसलेल्या विद्यार्थ्यांनी इनोव्हा चाचणी दिली;केवळ 2 चाचणी सकारात्मक.तथापि, जेव्हा विद्यापीठाच्या संशोधकांनी 10% नकारात्मक नमुने पुन्हा तपासण्यासाठी पीसीआरचा वापर केला तेव्हा त्यांना आणखी सहा संक्रमित विद्यार्थी आढळले.सर्व नमुन्यांच्या गुणोत्तरावर आधारित, चाचणीत 60 संक्रमित विद्यार्थी चुकले असतील3.
मीना म्हणाल्या की या विद्यार्थ्यांमध्ये विषाणूचे प्रमाण कमी आहे, त्यामुळे ते कोणत्याही प्रकारे संसर्गजन्य नाहीत.डिक्सचा असा विश्वास आहे की व्हायरसची पातळी कमी असलेले लोक संसर्ग कमी होण्याच्या शेवटच्या टप्प्यात असले तरी ते अधिक सांसर्गिक देखील होऊ शकतात.आणखी एक घटक असा आहे की काही विद्यार्थी स्वॅबचे नमुने गोळा करण्यात चांगले काम करत नाहीत, त्यामुळे बरेच विषाणू कण चाचणी उत्तीर्ण करू शकत नाहीत.त्याला काळजी वाटते की लोक चुकून विश्वास ठेवतील की नकारात्मक चाचणी उत्तीर्ण केल्याने त्यांची सुरक्षितता सुनिश्चित होऊ शकते - खरं तर, द्रुत चाचणी हा फक्त एक स्नॅपशॉट आहे जो त्या क्षणी संसर्गजन्य असू शकत नाही.डीक्स म्हणाले की चाचणीमुळे कामाची जागा पूर्णपणे सुरक्षित होऊ शकते हा दावा लोकांना त्याच्या कार्यक्षमतेबद्दल माहिती देण्याचा योग्य मार्ग नाही.तो म्हणाला: "जर लोकांना सुरक्षिततेबद्दल चुकीची समज असेल तर ते प्रत्यक्षात हा विषाणू पसरवू शकतात."
परंतु मीना आणि इतरांनी सांगितले की लिव्हरपूल पायलटांनी लोकांना असे न करण्याचा सल्ला दिला आणि त्यांना सांगितले गेले की ते भविष्यात व्हायरस पसरवू शकतात.मीना यांनी यावर जोर दिला की (आठवड्यातून दोनदा) चाचण्यांचा वारंवार वापर करणे ही साथीची साथ रोखण्यासाठी चाचणी प्रभावी बनवण्याची गुरुकिल्ली आहे.
चाचणी परिणामांचे स्पष्टीकरण केवळ चाचणीच्या अचूकतेवर अवलंबून नाही, तर एखाद्या व्यक्तीला आधीच कोविड-19 असण्याची शक्यता यावर देखील अवलंबून असते.हे त्यांच्या क्षेत्रातील संसर्ग दर आणि त्यांना लक्षणे दिसतात की नाही यावर अवलंबून असते.उच्च कोविड-19 पातळी असलेल्या क्षेत्रातील एखाद्या व्यक्तीला रोगाची विशिष्ट लक्षणे आढळल्यास आणि नकारात्मक परिणाम आढळल्यास, ते चुकीचे नकारात्मक असू शकते आणि पीसीआर वापरून काळजीपूर्वक तपासणे आवश्यक आहे.
लोकांनी स्वतःची (घरी, शाळेत किंवा कामावर) चाचणी घ्यावी की नाही यावरही संशोधक वाद घालतात.परीक्षक स्वॅब कसा गोळा करतो आणि नमुन्यावर प्रक्रिया करतो यावर अवलंबून चाचणीचे कार्यप्रदर्शन बदलू शकते.उदाहरणार्थ, इनोव्हा चाचणी वापरून, प्रयोगशाळेतील शास्त्रज्ञांनी सर्व नमुन्यांची (खूप कमी व्हायरल लोड असलेल्या नमुन्यांसह) जवळजवळ 79% संवेदनशीलता गाठली आहे, परंतु स्वयं-शिकवलेल्या लोकांना फक्त 58% संवेदनशीलता मिळते (पहा “द्रुत चाचणी: हे घरासाठी योग्य आहे का?") -डीक्सचा विश्वास आहे की ही चिंताजनक ड्रॉप1 आहे.
तरीही, डिसेंबरमध्ये, ब्रिटिश औषध नियामक एजन्सीने लक्षणे नसलेल्या लोकांमध्ये संसर्ग शोधण्यासाठी घरात इनोव्हा चाचणी तंत्रज्ञानाचा वापर करण्यास अधिकृत केले.डीएचएससीच्या प्रवक्त्याने पुष्टी केली की या चाचण्यांसाठी ट्रेडमार्क हेल्थ अँड सोशल केअर मंत्रालयाने (डीएचएससी) डिझाइन केलेल्या देशाच्या राष्ट्रीय आरोग्य सेवेकडून आले आहेत, परंतु इनोव्हामधून खरेदी केले आहेत आणि चीनच्या झियामेन बायोटेक्नॉलॉजी कंपनी लिमिटेडने उत्पादित केले आहेत. “क्षैतिज प्रवाह ब्रिटीश सरकारने वापरलेल्या चाचणीचे आघाडीच्या ब्रिटीश शास्त्रज्ञांनी कठोरपणे मूल्यांकन केले आहे.याचा अर्थ ते अचूक, विश्वासार्ह आणि लक्षणे नसलेले कोविड-19 रूग्ण यशस्वीपणे ओळखण्यास सक्षम आहेत.”प्रवक्त्याने एका निवेदनात म्हटले आहे.
एका जर्मन अभ्यास 4 ने निदर्शनास आणले की स्वयं-प्रशासित चाचण्या व्यावसायिकांद्वारे केलेल्या चाचण्या तितक्याच प्रभावी असू शकतात.या अभ्यासाचे पीअर-पुनरावलोकन केले गेले नाही.अभ्यासात असे दिसून आले आहे की जेव्हा लोक नाक पुसतात आणि WHO ने मंजूर केलेली निनावी द्रुत चाचणी पूर्ण करतात, जरी लोक वापरण्याच्या सूचनांपासून विचलित झाले तरीही, संवेदनशीलता अजूनही व्यावसायिकांनी मिळवलेल्या सारखीच असते.
युनायटेड स्टेट्समध्ये, अन्न आणि औषध प्रशासन (FDA) ने 13 प्रतिजन चाचण्यांसाठी आणीबाणीच्या वापराच्या परवानग्या मंजूर केल्या आहेत, परंतु लक्षणे नसलेल्या लोकांसाठी फक्त एक-एल्यूम कोविड-19 होम चाचणी वापरली जाऊ शकते.ऑस्ट्रेलियातील ब्रिस्बेन येथील एल्युम या कंपनीच्या म्हणण्यानुसार, चाचणीमध्ये 11 लक्षणे नसलेल्या लोकांमध्ये कोरोनाव्हायरस आढळून आला आहे आणि यापैकी 10 लोकांची पीसीआर चाचणी पॉझिटिव्ह आली आहे.फेब्रुवारीमध्ये, यूएस सरकारने 8.5 दशलक्ष चाचण्या खरेदी करण्याची घोषणा केली.
काही देश/प्रदेश ज्यांच्याकडे पीसीआर चाचणीसाठी पुरेशी संसाधने नाहीत, जसे की भारत, अनेक महिन्यांपासून प्रतिजन चाचणी वापरत आहेत, फक्त त्यांच्या चाचणी क्षमतांना पूरक म्हणून.अचूकतेच्या चिंतेमुळे, पीसीआर चाचणी करणार्‍या काही कंपन्यांनी मर्यादित प्रमाणात द्रुत पर्याय सादर करण्यास सुरुवात केली आहे.परंतु मोठ्या प्रमाणावर जलद चाचणी लागू करणाऱ्या सरकारने याला यशस्वी म्हटले.5.5 दशलक्ष लोकसंख्येसह, स्लोव्हाकिया हा पहिला देश होता ज्याने आपल्या संपूर्ण प्रौढ लोकसंख्येची चाचणी करण्याचा प्रयत्न केला.विस्तृत चाचणीमुळे संसर्ग दर जवळपास 60% 5 कमी झाला आहे.तथापि, चाचणी इतर देशांमध्ये लागू न केलेले कठोर निर्बंध आणि जे लोक सकारात्मक चाचणी घेतात त्यांना घरी राहण्यास मदत करण्यासाठी सरकारच्या आर्थिक सहाय्याच्या संयोगाने केली जाते.म्हणूनच, तज्ञ म्हणतात की चाचणी आणि निर्बंध यांच्या संयोजनामुळे संक्रमण दर एकट्या निर्बंधापेक्षा जलद कमी होताना दिसत असले तरी ही पद्धत इतरत्र कार्य करू शकते की नाही हे स्पष्ट नाही.इतर देशांमध्ये, बर्‍याच लोकांना जलद चाचणी घेण्याची इच्छा नसते आणि जे सकारात्मक चाचणी घेतात त्यांना वेगळे ठेवण्याची प्रेरणा नसते.असे असले तरी, कारण व्यावसायिक जलद चाचण्या खूप स्वस्त आहेत-फक्त $5-मिना म्हणते की शहरे आणि राज्ये महामारीमुळे झालेल्या सरकारी नुकसानाच्या काही अंशात लाखो खरेदी करू शकतात.
मुंबई, भारतातील एका रेल्वे स्थानकावर एका आरोग्य कर्मचाऱ्याने एका प्रवाशाची त्वरीत अनुनासिक स्वॅबने चाचणी केली.प्रतिमा क्रेडिट: पुनित पराजपे / एएफपी / गेटी
जलद चाचण्या विशेषतः कारागृह, बेघर निवारा, शाळा आणि विद्यापीठे यासह लक्षणे नसलेल्या स्क्रीनिंग परिस्थितींसाठी योग्य असू शकतात, जिथे लोक कसेही जमू शकतात, त्यामुळे संसर्गाची काही अतिरिक्त प्रकरणे पकडू शकणारी कोणतीही चाचणी उपयुक्त आहे.परंतु डीक्स अशा प्रकारे चाचणी वापरण्यापासून सावध करतात ज्यामुळे लोकांचे वर्तन बदलू शकते किंवा त्यांना सावधगिरी बाळगण्यास प्रवृत्त करते.उदाहरणार्थ, लोक नर्सिंग होममध्ये नातेवाईकांच्या भेटींना प्रोत्साहन देणारे नकारात्मक परिणामांचा अर्थ लावू शकतात.
आतापर्यंत, युनायटेड स्टेट्समध्ये, शाळा, तुरुंग, विमानतळ आणि विद्यापीठांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर जलद चाचणी प्रक्रिया सुरू करण्यात आल्या आहेत.उदाहरणार्थ, मे पासून, टक्सनमधील ऍरिझोना विद्यापीठ, कॅलिफोर्नियातील सॅन डिएगो येथील क्विडेलने विकसित केलेल्या सोफिया चाचणीचा वापर रोजच्यारोज आपल्या खेळाडूंची चाचणी घेण्यासाठी करत आहे.ऑगस्टपासून, त्याने महिन्यातून किमान एकदा विद्यार्थ्यांची चाचणी केली आहे (काही विद्यार्थ्यांची, विशेषत: प्रादुर्भाव असलेल्या वसतिगृहांमध्ये, आठवड्यातून एकदा अधिक वारंवार चाचणी केली जाते).आतापर्यंत, विद्यापीठाने जवळपास 150,000 चाचण्या केल्या आहेत आणि गेल्या दोन महिन्यांत कोविड-19 प्रकरणांमध्ये वाढ झालेली नाही.
ऍरिझोनाच्या मोठ्या प्रमाणावरील चाचणी कार्यक्रमाचे प्रभारी स्टेम सेल संशोधक डेव्हिड हॅरिस म्हणाले की, वेगवेगळ्या प्रकारच्या चाचण्या वेगवेगळ्या उद्देशांसाठी करतात: लोकसंख्येतील विषाणूच्या प्रसाराचे मूल्यांकन करण्यासाठी जलद प्रतिजन चाचण्यांचा वापर केला जाऊ नये.तो म्हणाला: "जर तुम्ही त्याचा पीसीआर सारखा वापर केलात तर तुम्हाला भयंकर संवेदनशीलता येईल."“परंतु आम्ही संसर्ग-प्रतिजन चाचणीचा प्रसार रोखण्याचा प्रयत्न करत आहोत, विशेषत: जेव्हा अनेक वेळा वापरले जाते तेव्हा ते चांगले कार्य करते असे दिसते."
यूकेमधील ऑक्सफर्ड विद्यापीठातील एका विद्यार्थ्याने विद्यापीठाने प्रदान केलेली जलद प्रतिजन चाचणी घेतली आणि नंतर डिसेंबर 2020 मध्ये युनायटेड स्टेट्सला उड्डाण केले.
जगभरातील अनेक संशोधन गट जलद आणि स्वस्त चाचणी पद्धती तयार करत आहेत.काही प्रवर्धन प्रक्रियेला गती देण्यासाठी पीसीआर चाचण्या समायोजित करत आहेत, परंतु यापैकी अनेक चाचण्यांना अजूनही विशेष उपकरणांची आवश्यकता आहे.इतर पद्धती लूप-मीडिएटेड आयसोथर्मल अॅम्प्लीफिकेशन किंवा LAMP नावाच्या तंत्रावर अवलंबून असतात, जे PCR पेक्षा वेगवान आहे आणि कमीतकमी उपकरणे आवश्यक आहेत.परंतु या चाचण्या पीसीआर-आधारित चाचण्यांसारख्या संवेदनशील नाहीत.गेल्या वर्षी, अर्बाना-चॅम्पेन येथील इलिनॉय विद्यापीठातील संशोधकांनी त्यांची स्वतःची जलद निदान चाचणी विकसित केली: एक PCR-आधारित चाचणी जी अनुनासिक स्वॅबऐवजी लाळ वापरते, महाग आणि हळू पावले सोडून.या चाचणीची किंमत $10-14 आहे आणि परिणाम 24 तासांपेक्षा कमी वेळेत दिला जाऊ शकतो.जरी विद्यापीठ पीसीआर करण्यासाठी साइटवरील प्रयोगशाळांवर अवलंबून असले तरी, विद्यापीठ आठवड्यातून दोनदा प्रत्येकाची तपासणी करू शकते.गेल्या वर्षीच्या ऑगस्टमध्ये, या वारंवार चाचणी कार्यक्रमामुळे विद्यापीठाला कॅम्पस इन्फेक्शन्सची वाढ ओळखता आली आणि मोठ्या प्रमाणात त्यावर नियंत्रण मिळवता आले.एका आठवड्याच्या आत, नवीन प्रकरणांची संख्या 65% कमी झाली आणि तेव्हापासून विद्यापीठाने असे शिखर पाहिले नाही.
बोहेमे म्हणाले की सर्व गरजा पूर्ण करू शकणारी कोणतीही चाचणी पद्धत नाही, परंतु जागतिक अर्थव्यवस्था खुली ठेवण्यासाठी संसर्गजन्य लोकांना ओळखणारी चाचणी पद्धत आवश्यक आहे.ती म्हणाली: "विमानतळ, सीमा, कामाची ठिकाणे, शाळा, क्लिनिकल सेटिंग्ज - या सर्व प्रकरणांमध्ये, जलद चाचण्या शक्तिशाली आहेत कारण त्या वापरण्यास सोप्या, कमी खर्चात आणि जलद आहेत."तथापि, तिने सांगितले की, मोठ्या चाचणी कार्यक्रमांनी उपलब्ध सर्वोत्तम चाचण्यांवर अवलंबून असले पाहिजे.
कोविड-19 निदान चाचण्यांसाठी EU ची सध्याची मान्यता प्रक्रिया इतर प्रकारच्या निदान प्रक्रियांसारखीच आहे, परंतु काही चाचणी पद्धतींच्या कार्यक्षमतेबद्दलच्या चिंतेमुळे गेल्या एप्रिलमध्ये नवीन मार्गदर्शक तत्त्वे लागू करण्यास प्रवृत्त केले.यासाठी उत्पादकांनी चाचणी किट तयार करणे आवश्यक आहे जे किमान अत्याधुनिक स्थितीत COVID-19 चाचणी करू शकतात.तथापि, निर्मात्याच्या चाचणीमध्ये केलेल्या चाचणीचा परिणाम वास्तविक जगापेक्षा वेगळा असू शकतो, मार्गदर्शक तत्त्वे शिफारस करतात की सदस्य राज्यांनी चाचणी सुरू करण्यापूर्वी त्याची पडताळणी करावी.
बोहेमे म्हणाले की, आदर्शपणे, देशांना प्रत्येक मापन पद्धतीची पडताळणी करावी लागणार नाही.जगभरातील प्रयोगशाळा आणि उत्पादक सामान्य प्रोटोकॉल वापरतील (जसे की FIND द्वारे विकसित केलेले).ती म्हणाली: "आम्हाला प्रमाणित चाचणी आणि मूल्यमापन पद्धतीची गरज आहे.""हे उपचार आणि लसींचे मूल्यांकन करण्यापेक्षा वेगळे होणार नाही."