दूरस्थ रुग्ण देखरेखीचे फायदे व्यापक आहेत

पॉडकास्ट, ब्लॉग आणि ट्विटद्वारे, हे प्रभावक त्यांच्या प्रेक्षकांना नवीनतम वैद्यकीय तंत्रज्ञान ट्रेंडसह राहण्यास मदत करण्यासाठी अंतर्दृष्टी आणि कौशल्य प्रदान करतात.
जॉर्डन स्कॉट हे हेल्थटेकचे वेब संपादक आहेत.B2B प्रकाशनाचा अनुभव असलेली ती मल्टीमीडिया पत्रकार आहे.
अधिकाधिक चिकित्सक दूरस्थ रुग्ण देखरेख उपकरणे आणि सेवांचे मूल्य पाहत आहेत.त्यामुळे दत्तक घेण्याचे प्रमाण वाढत आहे.VivaLNK च्या सर्वेक्षणानुसार, 43% चिकित्सकांचा असा विश्वास आहे की RPM चा अवलंब पाच वर्षांच्या आत रूग्णांच्या काळजीच्या बरोबरीने होईल.क्लिनिशियन्ससाठी दूरस्थ रुग्ण देखरेखीच्या फायद्यांमध्ये रुग्णांच्या डेटामध्ये सहज प्रवेश, जुनाट आजारांचे उत्तम व्यवस्थापन, कमी खर्च आणि वाढीव कार्यक्षमता यांचा समावेश होतो.
रूग्णांच्या बाबतीत, लोक RPM आणि इतर तांत्रिक सहाय्य सेवांबद्दल समाधानी आहेत, परंतु Deloitte 2020 च्या सर्वेक्षणात असे आढळून आले आहे की 56% प्रतिसादकर्त्यांचा असा विश्वास आहे की ऑनलाइन वैद्यकीय सल्ल्याच्या तुलनेत, त्यांना समान गुणवत्ता किंवा काळजीची किंमत मिळते.लोक भेट देतात.
डॉ. सौरभ चंद्रा, मिसिसिपी युनिव्हर्सिटी मेडिकल सेंटर (UMMC) मधील टेलिमेडिसिनचे संचालक म्हणाले की, RPM कार्यक्रमाचे रुग्णांसाठी अनेक फायदे आहेत, ज्यात चांगली काळजी घेणे, सुधारित आरोग्य परिणाम, कमी खर्च आणि सुधारित जीवनमान यांचा समावेश आहे.
"कोणत्याही जुनाट आजाराच्या रुग्णाला आरपीएमचा फायदा होईल," चंद्रा म्हणाले.मधुमेह, उच्चरक्तदाब, कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज आणि अस्थमा यांसारख्या जुनाट आजार असलेल्या रूग्णांवर सहसा चिकित्सक निरीक्षण करतात.
RPM हेल्थकेअर उपकरणे रक्तातील साखरेची पातळी आणि रक्तदाब यांसारखा शारीरिक डेटा कॅप्चर करतात.चंद्रा म्हणाले की सर्वात सामान्य RPM उपकरणे म्हणजे ब्लड ग्लुकोज मीटर, प्रेशर मीटर, स्पिरोमीटर आणि ब्लूटूथला सपोर्ट करणारी वेट स्केल.RPM डिव्हाइस मोबाइल डिव्हाइसवरील अनुप्रयोगाद्वारे डेटा पाठवते.ज्या रुग्णांना तंत्रज्ञानाची जाण नाही, वैद्यकीय संस्था टॅब्लेट उपलब्ध करून देऊ शकतात- रुग्णांना फक्त टॅब्लेट चालू करणे आणि त्यांचे RPM डिव्हाइस वापरणे आवश्यक आहे.
अनेक विक्रेता-आधारित अनुप्रयोग इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य रेकॉर्डसह एकत्रित केले जाऊ शकतात, ज्यामुळे वैद्यकीय संस्थांना डेटावर आधारित त्यांचे स्वतःचे अहवाल तयार करता येतात किंवा बिलिंग उद्देशांसाठी डेटा वापरता येतो.
दक्षिण टेक्सास रेडिओलॉजिकल इमेजिंग सेंटरमधील रेडिओलॉजिस्ट आणि अमेरिकन मेडिकल असोसिएशनच्या डिजिटल मेडिकल पेमेंट अॅडव्हायझरी ग्रुपचे सदस्य डॉ. इझेक्विएल सिल्वा III यांनी सांगितले की काही RPM उपकरणे देखील इम्प्लांट करता येतात.हृदय अपयश असलेल्या रूग्णांमध्ये फुफ्फुसाच्या धमनी दाब मोजणारे उपकरण आहे.रुग्णाला रुग्णाच्या स्थितीची माहिती देण्यासाठी आणि त्याच वेळी केअर टीमच्या सदस्यांना सूचित करण्यासाठी ते डिजिटल प्लॅटफॉर्मशी कनेक्ट केले जाऊ शकते जेणेकरुन ते रुग्णाच्या आरोग्याचे व्यवस्थापन कसे करावे याबद्दल निर्णय घेऊ शकतील.
सिल्वा यांनी निदर्शनास आणून दिले की कोविड-19 साथीच्या आजारादरम्यान RPM उपकरणे देखील उपयुक्त आहेत, ज्यामुळे गंभीर आजारी नसलेल्या रुग्णांना घरी ऑक्सिजन संपृक्तता पातळी मोजता येते.
चंद्रा म्हणाले की एक किंवा अधिक जुनाट आजारांमुळे अपंगत्व येऊ शकते.ज्यांना सातत्यपूर्ण काळजी मिळत नाही त्यांच्यासाठी आजार हे व्यवस्थापनाचे ओझे असू शकते.RPM यंत्र डॉक्टरांना रुग्णाच्या कार्यालयात प्रवेश न करता किंवा फोन न करता रुग्णाचा रक्तदाब किंवा रक्तातील साखरेची पातळी समजून घेऊ देते.
"कोणताही निर्देशक विशेषत: उच्च पातळीवर असल्यास, कोणीतरी रुग्णाला कॉल करून संपर्क साधू शकतो आणि त्यांना अंतर्गत प्रदात्याकडे श्रेणीसुधारित करणे आवश्यक आहे की नाही याबद्दल सल्ला देऊ शकतो," चंद्रा म्हणाले.
पाळत ठेवल्याने अल्पावधीत हॉस्पिटलायझेशनचे प्रमाण कमी होऊ शकते आणि रोगाच्या गुंतागुंत, जसे की मायक्रोव्हस्कुलर स्ट्रोक किंवा हृदयविकाराचा झटका, दीर्घकालीन प्रतिबंध किंवा विलंब होऊ शकतो.
तथापि, रुग्णांचा डेटा गोळा करणे हे RPM कार्यक्रमाचे एकमेव ध्येय नाही.रुग्णांचे शिक्षण हा आणखी एक महत्त्वाचा घटक आहे.चंद्रा म्हणतात की हा डेटा रुग्णांना सक्षम बनवू शकतो आणि त्यांना आरोग्यदायी परिणाम निर्माण करण्यासाठी त्यांचे वर्तन किंवा जीवनशैली बदलण्यात मदत करण्यासाठी आवश्यक असलेली माहिती प्रदान करू शकतो.
RPM कार्यक्रमाचा एक भाग म्हणून, रुग्णांना त्यांच्या गरजेनुसार विशिष्ट शैक्षणिक मॉड्यूल पाठवण्यासाठी, तसेच आहाराचे प्रकार आणि व्यायाम का महत्त्वाचा आहे यावरील दैनंदिन टिप्स पाठवण्यासाठी चिकित्सक स्मार्टफोन किंवा टॅब्लेट वापरू शकतात.
"हे रुग्णांना अधिक शिक्षण घेण्यास आणि त्यांच्या आरोग्याची जबाबदारी घेण्यास सक्षम करते," चंद्रा म्हणाले.“अनेक चांगले क्लिनिकल परिणाम हे शिक्षणाचे परिणाम आहेत.RPM बद्दल बोलत असताना, आपण हे विसरू नये."
अल्पावधीत RPM द्वारे भेटी आणि हॉस्पिटलायझेशन कमी केल्याने आरोग्यसेवा खर्च कमी होईल.RPM मुल्यांकन, चाचणी किंवा प्रक्रियांची किंमत यासारख्या गुंतागुंतांशी संबंधित दीर्घकालीन खर्च देखील कमी करू शकते.
त्यांनी निदर्शनास आणून दिले की युनायटेड स्टेट्समधील RPM च्या बर्‍याच भागांमध्ये प्राथमिक काळजी प्रदात्यांचा अभाव आहे, ज्यामुळे चिकित्सकांना रुग्णांपर्यंत चांगल्या प्रकारे पोहोचता येते, आरोग्य डेटा संकलित करणे, वैद्यकीय व्यवस्थापन प्रदान करणे आणि प्रदाते त्यांच्या निर्देशकांची पूर्तता करत असताना रुग्णांची काळजी घेतात याचे समाधान मिळवते.तो म्हणतो.
"अधिक आणि अधिक प्राथमिक काळजी चिकित्सक त्यांचे लक्ष्य पूर्ण करण्यास सक्षम आहेत.ही उद्दिष्टे पूर्ण करण्यासाठी काही आर्थिक प्रोत्साहने आहेत.त्यामुळे, रूग्ण आनंदी आहेत, प्रदाते आनंदी आहेत, रूग्ण आनंदी आहेत आणि आर्थिक प्रोत्साहन वाढल्यामुळे प्रदाते आनंदी आहेत, “तो म्हणतो.
तथापि, वैद्यकीय संस्थांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की वैद्यकीय विमा, मेडिकेड आणि खाजगी विमा नेहमी समान प्रतिपूर्ती धोरणे किंवा समावेशन निकष नसतात, चंद्रा म्हणाले.
सिल्वा म्हणाले की, योग्य अहवाल कोड समजून घेण्यासाठी डॉक्टरांनी हॉस्पिटल किंवा ऑफिस बिलिंग टीमसोबत काम करणे महत्त्वाचे आहे.
चंद्रा म्हणाले की, RPM योजनेच्या अंमलबजावणीतील सर्वात मोठे आव्हान म्हणजे एक चांगला पुरवठादार उपाय शोधणे.पुरवठादार अनुप्रयोगांना EHR सह एकत्रित करणे, विविध उपकरणे कनेक्ट करणे आणि सानुकूल करण्यायोग्य अहवाल तयार करणे आवश्यक आहे.चंद्रा यांनी दर्जेदार ग्राहक सेवा प्रदान करणारा पुरवठादार शोधण्याची शिफारस केली आहे.
RPM कार्यक्रम लागू करण्यात स्वारस्य असलेल्या आरोग्य सेवा संस्थांसाठी पात्र रुग्ण शोधणे हा आणखी एक महत्त्वाचा विचार आहे.
“मिसिसिपीमध्ये शेकडो हजारो रुग्ण आहेत, पण ते कसे शोधायचे?UMMC मध्ये, आम्ही पात्र रुग्ण शोधण्यासाठी भिन्न रुग्णालये, दवाखाने आणि सामुदायिक आरोग्य केंद्रांसोबत काम करतो,” चंद्रा म्हणाले.“कोणते रुग्ण पात्र आहेत हे निर्धारित करण्यासाठी आम्ही समावेशन निकष देखील प्रस्तावित केले पाहिजेत.ही श्रेणी खूप अरुंद नसावी, कारण तुम्ही खूप लोकांना वगळू इच्छित नाही;तुम्हाला बहुतेक लोकांचा फायदा करून घ्यायचा आहे.”
त्यांनी शिफारस केली की RPM नियोजन संघाने रुग्णाच्या प्राथमिक काळजी प्रदात्याशी अगोदर संपर्क साधावा, जेणेकरून रुग्णाचा सहभाग आश्चर्यकारक नाही.याव्यतिरिक्त, प्रदात्याची मान्यता प्राप्त केल्याने प्रदाता इतर पात्र रुग्णांना कार्यक्रमात सहभागी होण्यासाठी शिफारस करू शकतो.
जसजसे RPM चा अवलंब अधिकाधिक लोकप्रिय होत आहे, तसतसे वैद्यकीय समुदायामध्ये नैतिक विचार देखील आहेत.सिल्वा म्हणाले की RPM डेटावर लागू केलेल्या आर्टिफिशियल इंटेलिजन्स, मशीन लर्निंग आणि डीप लर्निंग अल्गोरिदमचा वाढता वापर अशी प्रणाली तयार करू शकते जी शारीरिक निरीक्षणाव्यतिरिक्त, उपचारांसाठी माहिती देखील प्रदान करू शकते:
ग्लुकोजचा एक मूलभूत उदाहरण म्हणून विचार करा: जर तुमची ग्लुकोज पातळी एका विशिष्ट बिंदूपर्यंत पोहोचली तर ते सूचित करू शकते की तुम्हाला इन्सुलिनची विशिष्ट पातळी आवश्यक आहे.त्यात डॉक्टरांची काय भूमिका आहे?आम्ही या प्रकारची उपकरणे डॉक्टरांच्या इनपुटपासून स्वतंत्र करतो निर्णय समाधानी आहेत का?जर तुम्ही ML किंवा DL अल्गोरिदमसह AI वापरू शकतील किंवा नसतील अशा अॅप्लिकेशन्सचा विचार करत असाल, तर हे निर्णय अशा प्रणालीद्वारे घेतले जातात जी सतत शिकत असते किंवा लॉक इन असते, परंतु प्रशिक्षण डेटा सेटवर आधारित असते.येथे काही महत्त्वाचे विचार आहेत.हे तंत्रज्ञान आणि इंटरफेस रुग्णांच्या काळजीसाठी कसे वापरले जातात?ही तंत्रज्ञाने अधिक सामान्य होत असताना, वैद्यकीय समुदायाची जबाबदारी आहे की ते रुग्णांची काळजी, अनुभव आणि परिणामांवर कसा परिणाम करतात याचे मूल्यांकन करणे सुरू ठेवते.”
चंद्रा म्हणाले की मेडिकेअर आणि मेडिकेड RPM ची परतफेड करतात कारण ते रुग्णालयात दाखल होण्यापासून रोखून दीर्घकालीन रोग काळजीची किंमत कमी करू शकतात.साथीच्या रोगाने दूरस्थ रुग्णांच्या देखरेखीचे महत्त्व अधोरेखित केले आणि फेडरल सरकारला आरोग्य आणीबाणीसाठी नवीन धोरणे आणण्यास प्रवृत्त केले.
कोविड-19 साथीच्या रोगाच्या सुरूवातीस, सेंटर्स फॉर मेडिकेअर अँड मेडिकेड सर्व्हिसेस (CMS) ने तीव्र आजार असलेले रुग्ण आणि नवीन रुग्ण तसेच विद्यमान रूग्ण यांचा समावेश करण्यासाठी RPM चे वैद्यकीय विमा कव्हरेज वाढवले.यूएस फूड अँड ड्रग अॅडमिनिस्ट्रेशनने एक धोरण जारी केले आहे जे दुर्गम वातावरणात महत्त्वाच्या लक्षणांवर लक्ष ठेवण्यासाठी FDA-मंजूर नॉन-इनवेसिव्ह उपकरणांचा वापर करण्यास परवानगी देते.
आणीबाणीच्या काळात कोणते भत्ते रद्द केले जातील आणि आणीबाणी संपल्यानंतर कोणते भत्ते कायम राहतील हे स्पष्ट नाही.सिल्वा म्हणाले की, या प्रश्नासाठी साथीच्या आजारादरम्यानचे परिणाम, तंत्रज्ञानाला रुग्णाचा प्रतिसाद आणि त्यात काय सुधारणा करता येईल याचा काळजीपूर्वक अभ्यास करणे आवश्यक आहे.
निरोगी व्यक्तींसाठी प्रतिबंधात्मक काळजी घेण्यासाठी आरपीएम उपकरणांचा वापर वाढविला जाऊ शकतो;तथापि, चंद्रा यांनी निदर्शनास आणून दिले की निधी उपलब्ध नाही कारण CMS या सेवेची परतफेड करत नाही.
RPM सेवांना अधिक चांगल्या प्रकारे समर्थन देण्याचा एक मार्ग म्हणजे व्याप्ती वाढवणे.सिल्वा म्हणाले की जरी सेवेसाठी फी मॉडेल मौल्यवान आहे आणि रूग्ण परिचित आहेत, कव्हरेज मर्यादित असू शकते.उदाहरणार्थ, CMS ने जानेवारी 2021 मध्ये स्पष्ट केले की ते उपकरणांच्या पुरवठ्यासाठी 30 दिवसांच्या आत देय देईल, परंतु ते किमान 16 दिवसांसाठी वापरले जाणे आवश्यक आहे.तथापि, हे प्रत्येक रुग्णाच्या गरजा पूर्ण करू शकत नाही, काही खर्चाची परतफेड न होण्याचा धोका आहे.
सिल्वा म्हणाले की मूल्य-आधारित काळजी मॉडेलमध्ये रूग्णांसाठी काही डाउनस्ट्रीम फायदे निर्माण करण्याची आणि रिमोट पेशंट मॉनिटरिंग तंत्रज्ञानाचा वापर आणि त्याच्या खर्चाचे समर्थन करण्यासाठी उच्च-गुणवत्तेचे परिणाम प्राप्त करण्याची क्षमता आहे.